Psychotraumatisme - Stress et traumatisme

Thèmes abordés

Psychotraumatisme, stress, traumatisme, troubles post-traumatiques, troubles de l'adaptation, situations traumatogènes, intervention thérapeutique

Résumé du document

Le stress est un ensemble de réactions biologique, physiologique et psychologique d'alarme et de défense que présente un individu soumis à une agression ou une menace (syndrome général d'adaptation, H. Selye, 1952)...
Le traumatisme est déterminé par la « rencontre avec la mort » :
- Confrontation brutale et inattendue;
- Conviction inébranlable et absolue « d'être mort ».
- Rupture de l'intégrité psychique, blessure psychique.

Extraits

[...] Comorbidités somatiques Les hommes et femmes avec un PTSD ont plus de troubles somatiques. De nombreuses études montrent que la fréquences des maladies somatiques est plus importante si présence antérieure d'un PTSD, en contrôlant l'âge, la consommation de tabac, l'indice de masse corporelle, et la consommation d'alcool. Les troubles les plus fréquents sont les troubles cardiovasculaire, gastrointestinal, dermatologique, musculo-squelettique. 4. PTSD et trouble de la reproduction L'exposition à des traumas sexuels pendant l'enfance augmente les troubles gynécologiques et l'infertilité. Les personnes avec ATCD de maltraitance nécessitent un soutien psychologique par rapport à l'infertilité. [...]

[...] Evaluation des conséquences de l'événement traumatique. Evaluation du retentissement du trouble sur les proches. Prise en charge immédiate par un clinicien psy ou non : Réduire la réaction émotionnelle. Ne pas chercher à faire parler une patiente qui refuse ou ne peut parler car trop choquée car il y a un risque de répéter le sentiment d'agression et de renforcer l'isolement et le repli sur soi. Proposer une hospitalisation devant des critères de gravité : dissociation, idéation suicidaire, mobilisation d'un soutien social de proches Prise en charge immédiate spécialisée : Intervenant spécialisé psychiatre ou psychologue. [...]

[...] Cet homme passa près de lui sans le voir et tua son camarade à ses côtés. A cet instant, Epizelos devint aveugle et le resta jusqu'à la fin de ses jours. Voici un cas typique de manifestation somatique psychotraumatique. Viol de Lucrèce : C'est Sextus Tarquin, c'est lui qui, cachant un ennemi sous les dehors d'un hôte, est venu la nuit dernière ravir, les armes à la main, un plaisir qui doit lui coûter aussi cher qu'à moi-même, si vous êtes des hommes. [...]

[...] Conviction inébranlable et absolue d'être mort Rupture de l'intégrité psychique, blessure psychique. Il n'y a aucune représentation psychique du trauma. Le réel de la mort est non représenté dans son inconscient. On sait ce que c'est qu'un cadavre mais on ne sait pas ce qu'est la mort 1 La perception immédiate lors d'un trauma est l'absence d'affect, le vécu d'étrangeté ou d'irréalité, le vide de la pensée. Réaction et évolution : Tentative de déni conduites d'évitement ou de dissociation. Tentative d'inscription dans le psychisme symptômes de répétition traumatique. II. [...]

[...] Alors que je me penchais, un boulet m'arracha ma coiffe. Je fus comme anéanti, mais je ne tombais pas de cheval . J'entendais, je voyais, je comprenais, bien que mes membres fussent paralysés au point qu'il m'était impossible de remuer un seul doigt. La guerre de 14-18 : Evolution des hypothèses pathogéniques. La confusion mentale de guerre (1914-15) (Capgras). L'hypothèse post-commotionnelle (1915) (Mairet et Piéron). L'hypothèse post-émotionnelle (1916-17). Les névroses de peur (1917). La psychanalyse avec l'effroi et la régression libidinale (Ferenczi,1918). [...]