Le psoriasis : diagnostics, symptômes et traitement

Thèmes abordés

Psoriasis, diagnostics, symptômes, traitement

Résumé du document

Maladie chronique, il s'agit d'une affection auto-immune (le système immunitaire pourrait être en cause dès lors qu'il s'attaque aux cellules de l'organismes) inflammatoire mais non contagieuse de la peau et relativement fréquente :
- 1 à 2 % de la population mondiale
- 1,6 % de la population Belge et Française (soit 1 Belge sur 30)

Bien que pouvant apparaître à tout âge, la maladie se déclare généralement entre 15 et 40 ans.

Extraits

[...] Pour faire un diagnostic de psoriasis, et le traiter consulter chez un médecin. Symptômes articulaires (radiographie qui peut déterminer la présence d'un rhumatisme psoriasique) Examen physique par le médecin (peau) Parfois une biopsie (confirmation) EN PLAQUE OU VULGAIRE 80% AUTRE FORMES Plaques apparaissant habituellement aux coudes, aux genoux, dans le bas du dos et sur le cuire chevelu Elles sont élevés, rouge et écailleuses et prurit inconstant Psoriasis en gouttes (petites plaques en forme de goutte) Psoriasis crétacé (hyperkératosique) RHUMATISME PSORIASIQUE Touche des psoriasique Associe une atteinte cutanée et articulaire, chronique, inflammatoire et déformante L'atteinte rhumatismal sont: Soit axiale : atteinte des articulations sacro-iliaques, du rachis dorsolombaire - Soit périphérique, atteignant les articulations inter-phalangiennes distales, les ongles ÉRYTHRODERMIE PSORIASIQUE Erythrodermie : érythème de la tête aux pieds sans espace de peau saine Erythématosquameuse, oedémateuse Signes généraux: fièvre, anorexie, polyadénopathies Risque de surinfection et de troubles hydro-électrolytiques car l'épiderme ne joue plus son rôle de barrière anti-infectieuse et thérmorégulatrice Les cheveux et les ongles peuvent tomber secondairement PSORIASIS PUSTULEUX GÉNÉRALISÉ Grande altération de l'état général: fièvre à 40°c, frissons Eruptionérythemateuse géneralisée (visage, paumes et plantes sont épargnés), puis érythématopustuleuse puis desquamation Risques de surinfection et de troubles hydro-électrolytiques DES PLIS DES PAUMES ET DES PLANTES DE PIEDS Aspect d'intertrigo, sec, érythémateux, peu squameux et bien limité Appelé aussi psoriasis inversé Hyperkératose palmo-plantaire parfois avec des fissures Ou forme pustuleuses palmo-plantaire LE CUIR CHEVELU UNGUÉAL Plaques épaisse et squameuses Absence de chute de cheveux ou poils Onycholyse destruction de l'ongle) Pachyonychie (=épaississement de l'ongle) Aspect ponctué des ongles : ‘en dés à coudre' Hyperkeratose sous-unguéale Certains médicaments (B-bloquants, antimalarique, sels de lithium) Stress Infection ( angine en particulier d'origine steptococcique) Traumatisme local (brûlure, intervention chirurgicale, tatouage ) Maladie chronique, évoluant par poussées Les poussées sont favorisées par certains facteurs Dermocorticoïdes : classe I ou II Permet le blanchiment des lésions si le psoriasis est étendu, avant le début d'un traitement par voie générale, ou au coup par coup en cas de psoriasis en plaques peu étendu et peu invalidant Dérivés de la vitamine calcipotriol, mêmes indications que les dermocorticoïdes Rétinoïdes locaux: tazarotène en cas de psoriasis peu étendu et peu sévère Kératolytiques: vaseline salicylée dosée de 1 à 20% (préparation magistrale) en cas de squames épaisses en complément des autres traitements locaux Photothérapie PUVA-thérapie : traitement photo-sensibilisant per os + rayon UVA sous contrôle médical UVB-thérapie: traitement par rayons UVB sous contrôle médical Rétinoïdes per os : Acirétine Méthotrexate : traitement immunomodulateur (attention bilan hépatique et hématologique) Ciclosporine : traitement immunomodulateur (attention au bilan néphrologique et TA) Immunothérapies: En IV ou SC selon produit. [...]

[...] Ces mitoses se retrouvent dans les couches inférieures de l'épiderme. L'épiderme vivant ainsi que la couche cornée (parakératose) s'épaississent parallèlement. Les noyaux persistent de manière anormale au sein de la couche cornée et les kératinocytes perdent rapidement leurs desmosomes. [...]

[...] Définition Pathogénie Diagnostics Les différents types Les différentes localisations Evolution Les traitements Mesures générales Maladie chronique, il s'agit d'une affection auto-immune (Le système immunitaire pourrait être en cause dès lors qu'il s'attaque aux cellules de l'organismes) inflammatoire mais non contagieuse de la peau et relativement fréquente : - 1 à de la population mondiale - de la population Belge et Française (soit 1 Belge sur 30) Bien que pouvant apparaître à tout âge, la maladie se déclare généralement entre 15 et 40 ans. Accroissement important du nombre de mitose des cellules de l'épiderme. [...]

[...] Cette situation explique la desquamation importante à mettre en relation avec l'accélération du renouvellement épidermique ( ici 4 jours par rapport aux 28 jours d'une peu normale.) On ignore encore la raison pour laquelle le système immunitaire se met à réagir de la sorte. Facteurs génétique. En parler à une infirmière, un dermatologue, un rhumatologue. [...]