Protocole de rééducation après intervention de Kenneth Jones

Thèmes abordés

Protocole de rééducation, intervention de Kenneth Jones, ligamentoplastie du genou, contrôle musculaire, phases de rééducation, chirurgie orthopédique, travail musculaire, traitement

Résumé du document

Ce protocole a été élaboré conjointement entre des professionnels de la rééducation et des chirurgiens orthopédistes. Il est évidemment encore perfectible néanmoins il constitue une bonne base de travail. Il peut être également consultable par les patients concernés pour servir de guide au cours de leur rééducation. Le patient-type choisi ne présente pas de lésions associées et aucun antécédent médical.

Extraits

[...] II - PRINCIPES Le but de cette rééducation est de retrouver une articulation indolore, mobile et stable avec un contrôle musculaire parfait. Il s'agit donc de permettre une reprise de l'activité sportive. L'indolence doit sans cesse moduler la recherche progressive de la stabilité et de la mobilité. Le travail musculaire en chaîne fermée est celui qui engendre le moins de translations tibiales antérieures et sera donc privilégié. Le protocole de rééducation peut être divisé en cinq phases ; le délai de chacune de ces phases est variable en fonction des patients mais il est possible de déterminer une durée moyenne. [...]

[...] - Travail du quadriceps en co-contraction avec les ischio-jambiers en statique, contre résistance manuelle. - Travail des ischio-jambiers en statique dans leur composante de rotateurs, en chaîne fermée et en proprioceptif. - Travail proprioceptif en statique debout, en appui unipodal. - Vélo d'appartement avec faible résistance Du 4ème au 6ème mois # OBJECTIF - Préparation de la reprise sportive. # TRAITEMENT - Poursuite du travail sur le vélo d'appartement. - Débuter le vélo sur terrain plat. - La natation sauf la brasse est possible. - Reprise de footing sur terrain plat. [...]

[...] Le nombre de séances par semaine augmente ensuite progressivement en fonction de la tolérance du patient.La règle de l'indolence est capitale. Au-delà du 6ème mois # OBJECTIF - Reprise sportive. # TRAITEMENT - Reprise des sports avec pivot sans contact au 7ème mois post opératoire : tennis, danse, escrime, etc . - Reprise des sports avec pivot avec contact au 9ème mois : football, handball, basket ball, rugby, sports de combat, etc . Cette reprise sportive devra s'effectuer avec les règles habituelles de prévention des accidents musculo-tendineux. [...]

[...] - Respecter la cicatrisation des différents tissus. # TRAITEMENT - Cryothérapie 3 à 4 fois par jour à raison de sessions de 10 minutes maximum. - Mobilisation de la rotule dans les plans vertical et transversal. - Mobilisation passive précoce sans chercher à dépasser 90° de flexion. - Mobilisation active aidée dans le secteur 0°- 90°. - Réveil quadricipital par diffusion et électro-stimulation. - Exercices de contraction des fessiers et du triceps en dynamique, des ischio-jambiers en statique. L'appui est autorisé sous couvert de cannes béquilles avec genouillère articulée ou pas. [...]

[...] - Obtenir une mobilité quasi normale de l'articulation pour la replacer dans la marche. # TRAITEMENT - Cryothérapie systématique entre les séances de rééducation. - Mobilisation active de la rotule afin de mobiliser le cul de sac sous quadricipital. - Travail actif de l'extension en statique contre pesanteur, en chaîne ouverte sans poids. - Travail actif de l'extension en dynamique chaîne fermée. - Travail de la flexion en actif aidé de 90° à 110°. - Contraction des ischio-jambiers et du triceps en statique en abaissant manuellement la rotule pour soulager le tendon rotulien. [...]