La prostate : prostatite, cancer de la prostate, etc.

Résumé du document

La prostate est un organe masculin, unique et médian, situé autour de l'urètre et au-dessous de la vessie. Elle est constituée de trois lobes, deux symétriques situés de part et d'autre de la face postérieure de l'urètre, et le troisième médian placé entre les précédents (...)

Extraits

[...] Prostatite Description Chez l'homme jeune, l'atteinte la plus fréquente est la prostatite. Il s'agit d'une infection de la glande elle-même, appelée infection ascendante car l'origine est urinaire et le germe en cause remonte de l'urètre dans les canaux prostatiques ainsi que dans les canaux éjaculateurs. Le premier signe en rapport avec l'atteinte urétrale est une brûlure au niveau de la verge, aggravée par les mictions. La prostatite se manifeste par une sensation de brûlure périnéale qui perturbe la miction. Le diagnostic Le diagnostic est habituellement acquis sans examen complémentaire, mais l'identification du germe nécessite un examen cyto-bactériologique des urines afin d'instaurer une antibiothérapie générale adaptée. [...]

[...] Par sa localisation profonde, la prostate est d'examen radiologique difficile; néanmoins, celui-ci peut être-obtenu de façon indirecte lors d'une urographie intraveineuse ou de façon directe par échographie ou scanner. En revanche, par sa proximité du rectum, elle est d'examen clinique facile par le toucher rectal, et aisément accessible à une biopsie à visée histologique (examen cellulaire au microscope). L'endoscopie à lumière froide par le canal urétral permet une vue directe. La pathologie prostatique n'apparaît qu'après la puberté et est variable selon l'âge du patient. [...]

[...] Il s'agit d'une localisation toutefois peu fréquente de la maladie. Les signes de début sont une gêne à la miction (dysurië) avec parfois une sensation de plénitude pelvienne. Le diagnostic Le diagnostic est suspecté lorsque le toucher rectal perçoit une masse dure dans un lobe par ailleurs normal. Une biopsie à l'aiguille permet le diagnostic. Le pronostic est de gravité variable, selon le degré d'extension des métastases essentiellement osseuses parfois très précoces. Le traitement Le traitement est le plus souvent indirect pour bloquer la sécrétion d'androgène, soit médicalement par les œstrogènes, soit chirurgicalement par une ablation des deux testicules (pulpectomie bilatérale). [...]

[...] Très progressivement cette pollakiurie est complétée par un retard à la miction et une diminution de la force du jet. Ceci conduit le médecin à pratiquer un toucher rectal : il existe une masse ferme mais non dure, plus ou moins volumineuse; l'échographie pelvienne transvésicale, parfois complétée par une échographie par sonde rectale, permet de visualiser au mieux la prostate et d'apprécier le volume de l'adénome. En cas d'adénome important Lorsque l'adénome est assez important pour soulever la vessie, il peut être visualisé indirectement par l'urographie intraveineuse. [...]