Le processus tumoral (bac STSS)

Résumé du document

Cours de Médecine de niveau Terminale STSS (Sciences et technologies de la santé et du social) sur le thème du processus tumoral.

Extraits

[...] Si le frottis est anormal, tout dépend des résultats formulés selon la classification de Bethesda : - anomalies cellulaires discrètes atypiques (ASC-US) : on fait un test HPV. S'il est positif, on pratique une colposcopie avec plus ou moins une biopsie. S'il est négatif, on rassure la patiente et lui refait un frottis un an plus tard. - Lésions de bas grade (CIN1) : elles sont pathognomoniques d'une infection à HPV. Il est donc totalement inutile de faire le test HPV. Dans ces cas là, on propose une simple surveillance (car la lésion peut régresser) ou une destruction de la lésion au laser. [...]

[...] La chimiothérapie. Suivant le stade ces méthodes sont utilisées seules ou en association. La prévention : Primaire : elle est simple mais malheureusement pas toujours suivie par les femmes : - faire des frottis régulièrement : le premier au moment des premiers rapports sexuels, le deuxième un an plus tard, puis s'ils sont normaux, un frottis tous les 2-3 ans entre 25 ans et 65 ans. Un test à la recherche du HPV n'est préconisé qu'en cas d'anomalies cellulaires mineures retrouvées sur le frottis, car beaucoup de femmes porteuses du HPV à un moment donné de leur vie n'auront jamais de lésions. [...]

[...] Le passage de la bénignité à la malignité se fait plus ou moins rapidement, franchissant plusieurs stades. On parle de dysplasie légère, moyenne, sévère, puis cancer. Les facteurs carcinogènes (ou cancérigènes) sont des facteurs pouvant favoriser l'apparition et le développement d'un cancer. Facteurs endogènes : - génétique : il existe un caractère parfois familial de certains cancers. D'autre part, les vrais jumeaux développent les mêmes cancers et la leucémie est plus fréquente chez les trisomiques (risque multiplié par 20) : ceci tend à prouver ce caractère génétique ; - endocriniens : il y a des déséquilibres hormonaux impliqués dans le développement de certains cancers : on parle de cancers hormonaux dépendants ; - immunitaires : la baisse des défenses immunitaires peut favoriser la venue d'un cancer (SIDA, stress Facteurs exogènes : - agents chimiques : tabac (poumon), alcool (cancer digestif), amiante (plèvre) - agents physiques : UV, rayons X (peau), radioactivité (thyroïde) - agents infectieux : virus de l'hépatite B (foie), HIV (peau), papilloma virus (cil de l'utérus). [...]

[...] Ce cancer se situe au deuxième rang des cancers féminins après le sein. Facteurs de risque : Infection par le HPV : le cancer du col de l'utérus est essentiellement lié à l'infection par le HPV, Papilloma virus humain, retrouvé dans des cas. Ce virus peut apparaître chez la femme dès les premiers rapports sexuels et disparaît spontanément et rapidement la plupart du temps. C'est la persistance de l'infection pendant des années qui est à l'origine des lésions précancéreuses puis cancéreuses. [...]

[...] Les tumeurs sont plus ou moins volumineuses. On distingue les tumeurs bénignes : les cellules sont normales, comme celles du tissu de départ et les tumeurs malignes, c'est-à-dire cancéreuses : les cellules sont anormales par rapport aux cellules originelles. Un marqueur tumoral : est une substance protéique produite par les cellules tumorales cancéreuses en quantité suffisante pour être détectée dans le sang. On le dose : - soit pour dépister précocement un cancer chez les personnes à risque ; - soit pour apprécier l'efficacité d'un traitement anticancéreux (diminution du taux si le traitement est efficace) ; - soit pour dépister des récidives. [...]