La prise en charge rapide de l'insuffisance cardiaque, l’œdème aigu des poumons et l'hypertension artérielle

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, OEdème aigu des poumons, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, prise en charge rapide, traitement, diagnostic, définitions, remplissage ventriculaire, cardiopathies ischémiques, débit sanguin, fonctionnement des organes, diurétiques, béta-bloquants

Résumé du document

L'insuffisance cardiaque représente un obstacle au remplissage ventriculaire (pré-charge de type hypertrophie) et un défaut de contractilité (type IDM, cardiopathie, coronaropathie...) ou un surcroît de travail imposé au cœur (post-charge type HTA). Ceci entraîne une incapacité du cœur à assurer le débit sanguin nécessaire aux besoins des organes. L'insuffisance cardiaque (cardiopathies ischémiques, HTA, insuffisance mitrale, cardiomyopathies) est l'incapacité du ventricule gauche à assumer sa fonction de pompe pour propulser le sang et assurer le débit sanguin nécessaire aux besoins de l'organisme. Cet état peut provoquer une dyspnée, une tachycardie ou encore un râle crépitant.

Extraits

[...] - ttt facteur déclenchant : poussée HTA, ischémie myocardique, arrêt ttt, écart régime . III- HTA : > 140/90 mmHg. * Facteurs risque : athérome, AVC, atteinte coronaire . * Types : primaire 90% (mode vie) et secondaire 10% (causes iatrogènes, rénales, endocrinienne . * Découverte : souvent fortuite par mesure TA risques complications cardiaques, cérébrales, oculaires, rénales . * Bilan initial : bio. (glycémie, cholestérol, iono . ) pr apprécier sévérité HTA+ dépistage complications/retentissement (ECG . ) et bilan complémentaire si besoin. [...]

[...] OAP = PEC rapide/efficace Insuffisance cardiaque : * Déf. : obstacle au remplissage ventriculaire (pré-charge type hypertrophie), défaut contractilité (type IDM, cardiopathie, coronaropathie . ) ou surcroît travail imposé au coeur (post-charge type HTA) incapacité coeur à assurer débit sanguin nécessaire aux besoins organes adaptation coeur (augmentation vol. ventricule gauche périphérique (vasoconstriction), neuro-hormonale retentissement poumons reins hyponatrémie), hépatique, oedème périphérique (rétention hydrosodée), muscles. - IC G (cardiopathies ischémiques, HTA, insuffisance mitrale, cardiomyopathies) : incapacité VG à assumer fonction de pompe pr propulser sang et assurer débit sanguin nécessaire aux besoins organisme dyspnée, PA pincée, tachycardie, râle crépitant, bruit de galop. [...]

[...] pulmonaires et poumons augmentation p. capillaire pulmonaire transsudation plasma inondation brutale alvéoles et tissu pulmonaires interstitiel empêchement échanges gazeux engorgement a. pulmonaires engorgement coeur D empêchant retour veineux dyspnée brutale + oedème MI = urgence médicale - à savoir : restriction sodée permet réduction rétention hydrosodée/surcharge liquidienne + installation demi-assis (facilite amplitude respi.), ne pas sur-élever jambes pr ne pas augmenter retour veineux jambes pendantes, rassurer. * Signes : détresse respiratoire aiguë (dyspnée, orthopnée), angoisse, sueurs, toux sèche puis expectoration blanchâtre/rosée et mousseuse, râle crépitant, grésillement laryngé, TA souvent normale ou basse (élevée si crise hypertensive), tachycardie quasi constante. [...]