La prise en charge par le personnel infirmier d'un patient lors d'une implantation d'une prothèse totale de la hanche

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Prise en charge patient, personnel infirmier, implantation d'une prothèse totale de la hanche, arthroplastie, mobilité de l'articulation, identito-vigilence, bracelet d'identification, risques post-opératoires, réfection chirurgicale, bilan sanguin préopératoire

Résumé du document

Une arthroplastie est une réfection chirurgicale d'une articulation avec ou sans implantation d'une prothèse pour rétablir la mobilité de l'articulation. Le personnel infirmier à l'arrivée du patient doit assurer son accueil et le recueil des données. Il doit faire preuve d'identito-vigilance en posant des questions ouvertes, s'assurer du poids et de sa taille, ou encore vérifier ses constantes. De plus, il doit remplir le bracelet d'identification, vérifier ses allergies et ses aversions alimentaires puis procéder à son installation dans une chambre. L'infirmier doit rester à son écoute, sécuriser les biens du patient, présenter le personnel, matériel et l'environnement ainsi que le déroulement du séjour. Enfin, il doit évaluer la douleur du patient, sa traçabilité et établir un climat de confiance.

Extraits

[...] - confort patient, ttt préventifs complications liées à anesthésie et/ou chirurgie PM (anxiolytiques, sédatif).- traçabilité. * Retour bloc: mesure paramètres vitaux (pouls, TA, T°, FR, SaO2, état conscience), vérif. position confortable, perfusions, VVP, sonnette à proximité, miction, vérif. pansement, Redon, état local jambe, bas contention, surélever pieds (risque phlébite), prise connaissances transmissions, état conscience attention infection = évaluation état cutané, voies urinaires, suivi état dents, voies ORL et pulmonaires, suivi gynécologique. - douleur: réinstaller patient, état pansement, écouter, info. au médecin (TILT), traçabilité, vessie glace (PM). [...]

[...] - radio pulmonaire, ECG: examens complémentaires non systématiques, pr détecter anomalies. IDE: disponibilités résultats, vigilance résultats, dépistage anomalies (informer alors médecin). * Préparation bloc: - évaluation état cutanée au niveau de l'endroit à opérer. - dépilation chimique ou tonte si nécessaire. - vérif. absence: bijoux, piercing, vernis, faux-ongles, maquillage, lentilles, lunettes, prothèses, sousvêtements et bien dire de ne pas en remettre à J0. - douche/toilette avec double savonnage antiseptique à expliquer: se mouiller, se savonner de tête au pied en insistant sur zones pileuses, plis, nombril, rincer abondemment et recommencer opération, sécher avec linge propre, pyjama/chemise de nuit propre ds lit propre, soin dentaire. [...]

[...] PTH * Arthroplastie: réfection chirurgicale d'une articulation avec ou sans implantation d'une prothèse pr rétablir mobilité articulation. * IDE à arrivée patient: accueil, recueil données = identito-vigilance (questions ouvertes), poids/taille, constantes, bracelet identification, ATCD/allergies, aversions alimentaires, installation ds chambre, écoute, sécuriser les biens, présentation personnel/matériel/ environnement, déroulement du séjour, personne de confiance, évaluer douleur, traçabilité + éléments importants pr PEC (mobilité/autonomie, lieu vie adapté) climat de confiance. * 2 consultations médicales: - consultation chirurgien: raisons, nature, date et préparation intervention, durée hospitalisation et immobilisation, conséquences, psycho., centre de rééducation consentement libre et éclairé + traçabilité. [...]