La prise en charge de l'hémiplégie par le personnel infirmier

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Prise en charge de l'hémiplégie, personnel infirmier, syndrome pyramidal encéphalique, AVC, paralysie, héminégligence, hémianopsie latérale homonyume, diplopie binoculaire, soins infirmiers, risques

Résumé du document

L'hémiplégie est un syndrome pyramidal encéphalique, dont la cause principale est un AVC qui mène à une paralysie de l'hémicorps opposé (décussation). La récupération est variable sur au moins 18 mois (plus elle est rapide, plus elle est importante). Il s'agit pour les personnes fragiles de les aider à conserver ou améliorer leur santé. L'héminégligence est l'ignorance des perceptions et stimulations de l'espace lésé sans conscience du trouble (ressent la douleur, risque de se cogner). L'hémianopsie latérale homonyme est une amputation du champ visuel (patient aveugle avec un côté paralysé). Le patient a conscience du trouble, une compensation s'opère en tournant la tête.

Extraits

[...] III- Risques : - thromboses veineuses profondes et embolies pulmonaire : diminution perception douleur/ troubles trophiques bas contention 24H/24, mobilisation/lever précoce, anti-coagulants. - infections : pulmonaires indication SAD limitée (500 mL à chaque fois), asepsie si VVP sur côté sain). - dénutrition : évaluation état nutritionnel, pesée au - 1 fois par semaine, surveillance dénutrition (albumine [...]

[...] II- Installation : - objets/capter son attention côté sain, approche soignante/TV (objets stimulants) côté atteint, montrer X fois objets (sonnette), av. de mettre le patient sur le côté le déplacer au préalable vers bord opposé du lit. - fauteuil : alignement, av. bras atteint sur accoudoir/main à plat (coussin sous bras si besoin)/en écharpe, pieds à plat, bas contention, cale tête. - lit : décubitus dorsal (relever légèrement tête, coussin sous bras atteint/main à plat, arceau sur les pieds/botte en mousse si besoin, membre atteint aligné en rectitude et sans rotation), décubitus latéral côté valide (plier membre inf. [...]

[...] PEC hémiplégie * Déf. : syndrome pyramidal encéphalique, cause principale = AVC paralysie hémicorps opposé (décussation) récupération variable sur au - 18 mois elle est rapide, + elle est importante), personne fragile aider patient à conserver/améliorer sa santé. - héminégligence : ignorance perceptions/stimulations de l'espace lésé sans conscience du trouble (ressent la douleur, risque de se cogner). - hémianopsie latérale homonyme : amputation champ visuel (patient aveugle côté paralysé), conscience du trouble , compensation en tournant la tête. - diplopie binoculaire : vision double corrigée par fermeture 1 oeil = cache alterné (confort). [...]