Principaux marqueurs biologiques d'une infection ou inflammation : la CRP, procalcitonine et autres analyses et marqueurs

Thèmes abordés

Marqueurs biologiques complémentaires, médecin, syndrome inflammatoire, syndrome infectieux, antibiogramme, CRP protéine C réactive, VS vitesse de Sédimentation, étiologie, pédiatrie, PCT Procalcitonine, avantages, antibiothérapie, organigramme, patients de réanimation, pronostic, NFS Numération Formule Sang, cytokines, Hémocultures, LCR liquide céphalo-rachidien, biopsie cutannée

Résumé du document

Dans les examens biologiques complémentaires demandés par le médecin, la recherche d'un syndrome inflammatoire et/ou infectieux est extrêmement fréquente et utile pour orienter le diagnostic.
Plusieurs marqueurs inflammatoires ou infectieux existent, des examens complémentaires peuvent s'avérer nécessaires (exemple antibiogramme), c'est grâce à l'ensemble de ces éléments que le médecin peut préciser les recherches (d'où l'intérêt de demander plusieurs marqueurs).

Extraits

[...] « Les cytokines ont un rôle majeur dans la réponse immunitaire, l'inflammation, la cicatrisation et l'hématopoïèse. Elles sont impliquées dans la physiopathologie de maladies auto-immunes, dans des pathologies infectieuses, allergiques et cancéreuses. Elles constituent une cible thérapeutique en plein développement. » Concernant plus spécifiquement l'inflammation et l'infection, on s'intéressera ici uniquement à l'IL10 qui est la cytokine anti-inflammatoire majeure, les autres familles nécessitent des développements à part entière. L'IL6, comme la procalcitonine est corrélée à la gravité du sepsis c'est donc un facteur diagnostic et pronostic. [...]

[...] On comprend alors tout l'intérêt de ces marqueurs qui font l'objet de recherches cliniques intenses et très prometteuses. À visée thérapeutique À visée pronostique Signes d'appel : douleur, hyperthermie, zone inflammatoire, troubles digestifs . PCT PCT À visée diagnostique CRP NFS PCT Schéma récapitulatif Sources : CRP - Protéine C réactive, Sara novembre 2022 Procalcitonine, Biomnis, précis de biopathologie Étude PRoRATA (Bouadma et al, Lancet 2010 La procalcitonine le biomarqueur de choix pour faciliter le diagnostic du sepsis, Radiometer, https://www.radiometer.fr/fr-fr/diagnostic/d%C3%A9tection-du-sepsis/pct-marqueur-de-choix-pour-une-aide-au-diagnostic-du-sepsis Le dosage des cytokines, Georges CHYDERIOTIS, octobre 2018 La place du dosage de l'interleukine 6 chez les patients hospitalisés dans une unité COVID (en dehors du milieu de la réanimation), A. [...]

[...] Nouveau-né pendant 48h (taux physiologique jusqu'à 20 ng/ml), Défaillance systémique multiviscérale, Arrêt cardio-respiratoire, Certains néoplasies, Immunosuppresseurs. C'est donc un marqueur de l'inflammation, un marqueur, étiologie, pronostic et thérapeutique. Spécificités en pédiatrie Mêmes indications que chez l'adulte, mais permet aussi de distinguer la méningite virale de la méningite bactérienne, l'infection urinaire basse de la pyélonéphrite ou encore de dépister une infection fœtale. Numération Formule Sanguine (NFS) La recherche et le suivi d'une pathologie inflammatoire et/ou infectieuse repose aussi sur la NFS. Se reporter au document « Interpréter une NFS ». [...]

[...] La vitesse de Sédimentation est un autre marqueur, mais il n'est quasiment plus utilisé du fait de son manque de sensibilité et spécificité. Par rapport à la VS, la CRP augmente et diminue plus rapidement (donc meilleure réactivité) et elle redevient donc normale avant la VS. Interprétations, normes Valeur Étiologie Orientation préférentielle [...]

[...] Principaux marqueurs biologiques d'une infection ou inflammation : la CRP, procalcitonine et autres analyses et marqueurs Dans les examens biologiques complémentaires demandés par le médecin, la recherche d'un syndrome inflammatoire et/ou infectieux est extrêmement fréquente et utile pour orienter le diagnostic. Plusieurs marqueurs inflammatoires ou infectieux existent, des examens complémentaires peuvent s'avérer nécessaires (exemple antibiogramme), c'est grâce à l'ensemble de ces éléments que le médecin peut préciser les recherches (d'où l'intérêt de demander plusieurs marqueurs). L'inflammation est une réaction immunitaire à un agent infectieux comme une bactérie ou d'une réponse immunitaire déréglée et excessive par exemple en cas de déficit immunitaire, de maladie auto-immune. [...]