Prévention de l'obésité: approche de santé publique

Thèmes abordés

Obésité, santé publique, épidémie, programme national nutrition santé, PNNS, prévention

Résumé du document

Le surpoids et l'obésité se définissent comme une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé.
Le développement de l'obésité est toujours le résultat d'une balance positive chronique entre la prise alimentaire et les dépenses d'énergie.

Extraits

[...] Des déterminants multiples . donc une réponse à multiples facettes Facteur de risque spécifique non accessible à l'homme Facteur de risque non spécifiques Facteur de risque spécifiques 3. L'approche de la promotion de la santé Agir sur l'ensemble des déterminants spécifiques et non spécifiques de l'obésité accessibles à l'action humaine Agir au niveau individuel et collectif Créer des environnements favorables 4. L'exemple d'un programme de promotion de la santé en France : le programme national nutrition santé (PNNS) Une première en France : l'Etat souhaite agir sur l'alimentation et l'activité physique des français De la responsabilité individuelle ou familiale à la responsabilité collective : politique de santé publique Le PNNS Mise en place en 2001 pour 5 ans Reconduit en septembre 2006 ( 2010 Inscrit dans la loi en 2010 ( dorénavant permanent 9 objectifs prioritaires Des principes et des valeurs 4 plans d'actions Les 9 objectifs prioritaires Augmenter la consommation de fruits et de légumes Augmenter la consommation de calcium Réduire la contribution moyenne des apports lipidiques totaux Augmenter la consommation des glucides (complexes) Réduire la consommation d'alcool Réduire la cholestérolémie moyenne Réduire la pression artérielle systolique Réduire la prévalence du surpoids et de l'obésité Augmenter l'activité physique quotidienne Des principes Acte libre Nutrition = alimentation et activité physique Triple dimension biologique, symbolique et sociale Validité scientifique Evolution favorable pour la santé des environnements alimentaires et physique Messages cohérents Dialogue avec les partenaires Mesures incitatives sont privilégiées mais . [...]

[...] Diabète de type augmentation des lipides dans le sang Résistance à l'insuline, essoufflement Apnée du sommeil Hypertension Arthrose du genou Accidents cardiaques Certains cancers (sein, côlon . ) Douleurs lombaires Risques lors d'anesthésie Anomalies fœtales 4. Méta analyse : IMC de 30 à 40 : perte d'espérance de vie de 3 ans IMC > 40 : perte de 10 ans Nombre de décès par diabète X4 Nombre de décès par AVC ou infarctus > 2/3 Nombre de décès par cancer > Un coût collectif important (vision santé publique/collective) USA : 147 milliards de (estimation 2009 égale au prix du projet Apollo) de dépenses médicales supplémentaires de + qu'une personne de poids normal) France : entre 2.1 et 6.2 milliards d'€/an (Emery, 2007) Soit 1.5 à de la dépense de santé Surcout attribuable : environ 600€/an Poids insoutenable pour les systèmes d'assurance maladie : des dépenses de santé en Europe (OMS 2006) Réalité épidémiologique : qu'en est-il de l'importance du sujet ? [...]

[...] Une priorité de santé publique . aux Etats-Unis Les experts exhortaient Obama à prendre des mesures urgentes sur l'obésité, ce problème étant tel aux Etats-Unis qu'on risque d'avoir une génération qui vivra moins longtemps que ses parents du fait de l'obésité . en France Nouvelle loi Hôpital, patients, santé et territoires de juillet 2009 : La prévention du surpoids et de l'obésité est une priorité de la politique de la santé publique L'Etat organise et coordonne la prévention, le traitement et la lutte contre l'obésité et le surpoids 2. [...]

[...] La prévention primaire de l'obésité Passe par la mise en place de ces plans . mais aussi par la réduction des inégalités sociales Quand le professionnel de santé publique trouve ses limites sur un déterminant, inaccessible dans son cadre professionnel, il doit alors se faire avocat de ce constat auprès de ceux qui peuvent agir sur ce déterminant. Comment faire pour qu'il y ait moins d'écarts ? La nécessité de réguler certains excès Par exemple Coca Cola qui s'engage contre l'obésité . [...]

[...] ou pas du prix de la publicité à l'INPES Les distributeurs d'aliments gras et sucrés Loi de santé publique 2004 (réglementation) : Les distributeurs automatiques de boissons et de produits alimentaires payants et accessibles aux élèves sont interdits dans les établissements scolaires à compter du 1er septembre 2005. Les chartes d'engagement (incitation) avec : Des villes et départements, (dynamique de ville active de PNNS), par exemple activités physiques, charge de la petite enfance et des collèges Des industriels de l'agroalimentaire qui s'engagent par exemple à faire des produits moins gras, salés, sucrés . pour obtenir des plats plus sains. Avec les boulangers aussi, qui ont diminué la quantité de sel chartes signées à ce jour. [...]