Prévention de la gale en établissement médico-social

Résumé du document

Dans les établissements accueillant des personnes âgées, la gale n'est pas un phénomène marginal. De nombreuses enquêtes ont permis d'évaluer la fréquence des épisodes de gale en France métropolitaine, en particulier dans les Centres de long séjour et les maisons de retraite.

Extraits

[...] Traitement et prévention de la gale Dès la découverte du premier cas de gale, il est impératif de traiter le malade, son entourage personnel et professionnel, ses vêtements et sa literie. Il est important d'éviter l'épidémie, c'est-à-dire au moins deux cas de gale survenus à moins de six semaines d'intervalle et diagnostiqués au sein d'une même collectivité. Les facteurs de risque de transmission sont les contacts rapprochés et la cohabitation d'un grand nombre de personne dans un espace restreint. Il importe donc de sensibiliser son personnel d'établissement au diagnostic précoce de la gale et de rappeler les consignes d'hygiène aux différents acteurs concernés pour en éviter la propagation. [...]

[...] En effet, elle creuse un sillon dans la couche cornée de l'épiderme et dépose ses œufs au fond de celui-ci. Par définition, la gale est une infection cutanée très contagieuse essentiellement transmise par contact humain direct quelque soit le sexe, l'âge, le lieu géographique et milieu social. Elle est également sexuellement transmissible. Néanmoins, elle peut être diffusée indirectement par le biais de l'environnement de la structure c'est à dire via les vêtements, le linge, la literie et les surfaces inertes. Diagnostic et symptômes de la gale Son diagnostic est parfois difficile. [...]

[...] En tant que gestionnaire d'un établissement médico-social destiné à un public âgé, nous allons déterminer, à travers cette étude, les différentes mesures à prendre lorsqu'un de nos agents est atteint de la gale. Dans un premier temps, une description générale de la gale sera donnée et dans un deuxième temps, nous aborderons son diagnostic. Enfin, en dernier lieu, nous présenterons les conduites à tenir en cas de gale au sein de l'établissement. Description de la gale La gale est causée par un acarien (à peine visible sans microscope) appelé Sarcoptes scabiei hominis (voir photo ci-contre), parasite humain obligatoire. [...]

[...] L'intervention doit débuter dès l'apparition du premier cas de gale. Par ailleurs, un bilan devra être effectué afin de vérifier l'efficacité des actions menées. [...]

[...] Les lésions provoquées sont caractérisées par des fins sillons, des vésicules et ou des plaques ; voici les principales zones de lésions : - l'aine - les aisselles - l'arrière des genoux - entre les doigts - les fesses - l'intérieur des coudes - l'intérieur des poignets - les organes génitaux. L'incubation de la maladie varie de huit jours à trois semaines et les premiers symptômes apparaissent une dizaine de jours après la contamination. Cependant, le malade atteint de la gale peut être contagieux avant l'apparition des signes cliniques (sillons Le médecin peut, par la suite, prescrire un examen biologique (grattage des sillons et identification au microscope) afin d'identifier le parasite responsable. [...]