Précautions complémentaires et protection respiratoire en milieu médical : le risque de contamination

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Précautions complémentaires, protection respiratoire, milieu médical, risque de contamination, information patient, affichage obligatoire, masque chirurgical, appareils de protection respiratoire, prévention contamination, transmission aéroportée, transmission manuportée

Résumé du document

Les précautions complémentaires sont un ensemble d'actions prises pour éviter la transmission d'agents infectieux et de contamination croisée ; elles s'ajoutent aux précautions standards. Le personnel médical doit ainsi effectuer une évaluation du risque infectieux en amont, le degré d'asepsie, le risque AES, les modes de transmissions... Le choix du matériel fait également l'objet d'un soin particulier selon le type de soins, le niveau d'asepsie, le caractère invasif. En plus de ces précautions standards et complémentaires, un affichage des recommandations et de signalisation sont nécessaires, un sac DASRI/DAOM, SHA, et du matériel devant la porte du patient : il faut prévoir un stock suffisant. Le personnel médical doit vérifier l'état de ces précaution, assurer la transmission du dossier de soins ainsi que l'information et l'éducation du patient, de son entourage, mais aussi des autres soignants.

Extraits

[...] - déroulement: SHA, mise masque FFP2 (même si patient n'est pas ds sa chambre), SHA, entrée ds chambre SHA, sortir de la chambre et jeter matériel ds DASRI (hors chambre), SHA. * Pathologies G et diphtérie, gastro-entérite, grippe, rubéole, lèpre, peste pulmonaire. * Pathologies A et zona-varicelle, fièvres hémorragiques (Ebola), SRAS (coronavirus). * Pathologies à déclaration obligatoire: diphtérie, méningite à méningocoque, rougeole, tuberculose, fièvres hémorragiques (Ebola), poliomyélite. * Exception: clostridium difficile = précautions contact + lavage mains au savon par soignant/ patient/entourage. Masques et app. protection respiratoire = éviter contamination * Masque chirurgical (classe visière: limite projection sécrétions voies aériennes = filtre agents infectieux pdt expiration (pr protéger patient). [...]

[...] indications: précautions complémentaires ou “gouttelettes” (sur PM). * A savoir: 1 masque = 1 patient. - compléter si besoin par: casaque, charlotte, gants, lunette/visière. - changement: 3h pr masque et 4h pr APR ou si souillures . - en pratique: SHA, emballages ds DAOM, bien déplier masque (blanc à int.), préformer nez (barrette métallique en haut), liens sup. haut tête et inf. derrière cou, SHA jeter ds DASRI (en dernier si matériel supplémentaire), SHA. - IDE: expliquer/informer patient, entourage + observance et applications précautions complémentaires par patient, entourage, soignants. [...]

[...] Précautions complémentaires * Déf.: ensemble d'actions pr éviter transmission agent infectieux/contamination croisée/IN, s'ajoutent aux précautions standards. - av.: évaluation risque infectieux, degré asepsie, risque AES, mode transmissions . - choix matériel: selon type soin, niveau asepsie, caractère invasif, précautions standard/ complémentaires + affichage recommandations/signalisation, sac DASRI/DAOM, SHA et matériel devant porte patient, privilégier chambre à p. positive prévoir stock suffisant. - IDE: vérif. PM, transmission ds dossier soins, information/éducation patient/entourage/ soignants . Contact transmission manuportée. - qd? BMR, clostridium difficile, herpès, streptocoque, staphylocoque, hépatite salmonelles, poux, gale, poliomyélite . [...]