Poumons et Plèvre

Thèmes abordés

Plèvre, poumon, hile, médiastin, cavité pleurale, épanchement, vascularisation fonctionnelle, azygos, appareil suspenseur, scalène

Résumé du document

Cours d'anatomie en médecine, pour les 1ère année ou 2ème année selon les facultés. Il s'agit d'une description anatomique et fonctionnelle du système respiratoire ainsi que des applications cliniques.
Les poumons sont des sièges de l'hématose : échanges veineux. Le poumon occupe la région située latéralement au médiastin. Il est relié à ce médiastin par le pédicule pulmonaire.
Chaque poumon est entouré par de la plèvre avec ses deux feuillets :
- Feuillet pariétal
- Feuillet viscéral : il tapisse l'ensemble du poumon sauf au niveau du hile pulmonaire.

Extraits

[...] Au niveau des alvéoles il y a la surface de contact et l'oxygène entre dans le sang artériel. Ce sang est ensuite récupéré par les veines lobulaires. Veine lobulaire : En périphérie du lobule, il y a tout un réseau de veines périlobulaires qui vont récupérer le sang oxygéné et former la veine lobulaire en haut. Elle regagne la circulation gauche et donne les veines pulmonaires. Application médicale : Le poumon est une éponge : un tas de cavités remplis d'air dans l'alvéole. [...]

[...] La première côte s'articule avec le corps et le processus transverse de T1. Cette côte est assez plate et elle comporte à sa partie antérieure le tubercule costal qui donne l'insertion à un muscle. Orifice supérieure du thorax : Par cet orifice, dépasse la plèvre pariétale. Elle est recouverte par le fascia endo thoracique : tissu cellulaire assez dense sur lequel vont s'accrocher plusieurs éléments pour maintenir le poumon en place. On distingue plusieurs parties : Epaisse au niveau de la plèvre pleurale Plus mince (quasi inexistant) au niveau de la partie diaphragmatique Intermédiaire au niveau de la partie costale. [...]

[...] Ponction pleurale pour aller analyser ce liquide Configuration extérieure du poumon : C'est un tronc de cône. On le divise en trois faces : Face latérale/costale : Face médiale/médiastinale : Elle regarde le médiastin. Elle porte la région de réflexion pleurale et le hile pulmonaire. Face inférieure/diaphragmatique/Base pulmonaire : On lui décrit aussi un sommet qui dépasse l'orifice thoracique. La veine supérieure passe au dessus de la première côte, et quand on veut mettre un catétère dans cette veine, on peut aussi le mettre soit dans le poumon soit dans la plèvre, ça entraîne des problèmes. [...]

[...] Segmentation : Les poumons sont divisés en lobes par des scissures : entre les poumons il y a le médiastin Les lobes sont divisés en segments : entre les lobes il y a les scissures Entre les segments : il n'y a rien de visible, on ne voit rien en surface. Structure du poumon : Axe bronchique Vascularisation fonctionnelle Tissu conjonctif élastique : En l'absence de tissu élastique il y a une fibrose pulmonaire. Les mouvements sont anormaux et il y aura des difficultés respiratoires. [...]

[...] Le poumon est collé à la paroi. Plèvre pariétale : Elle est plus épaisse et elle est unie à la paroi thoracique par le fascia endo thoracique. On distingue trois segments : Segment costal : qui suit la cage thoracique Segment diaphragmatique : Segment médiastinal : tapisse le médiastin et rejoint la plèvre viscérale autour du pédicule pulmonaire formant le ligament triangulaire où il y a des adhérences entre les deux feuillets : il n'y a pas de cavité pleurale, c'est seulement l'accolement. [...]