La distance relationnelle entre l'infirmière et le nourrisson polyhandicapé

Estelle C.

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La distance relationnelle entre l'infirmière et le nourrisson polyhandicapé

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Résumé du document

J'ai pour projet professionnel de passer le concours de puéricultrice afin d'approfondir ma formation initiale en pédiatrie.

Sommaire

Introduction

A. Description de la situation d'appel
B. Questionnement autour de la situation d'appel
C. Question de départ : problématique

I) Cadre conceptuel, contextuel et législatif

A. Définition du polyhandicap
B. Historique du concept de polyhandicap
C. Cadre législatif
D. Les différentes étiologies du polyhandicap
E. Développement psychomoteur de l'enfant sain et déficiences de l'enfant polyhandicapé
F. Les différentes structures d'accueil de l'enfant polyhandicapé
G. La distance relationnelle
1. La distance : espace entre deux corps
2. La relation
3. Le soignant et les enjeux des émotions dans la distance
4. La juste distance relationnelle

II) Analyse

A. Introduction
B. Analyse
1. Le choix du travail auprès des enfants polyhandicapés
2. Le polyhandicap
3. Les différences dans la prise en charge de l'enfant polyhandicapé selon son âge
4. Les particularités de prise en charge de l'enfant polyhandicapé
5. La distance relationnelle
6. La juste distance relationnelle
7. La distance relationnelle selon l'âge de l'enfant
8. La distance relationnelle d'un nourrisson à l'autre
9. Les moyens mis en place pour garder une juste distance relationnelle
10. La formation IDE et la distance relationnelle
C. Conclusion d'analyse

Conclusion
Bibliographie

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Extraits

[...] Peut-on alors dire que la prise en charge du nourrisson polyhandicapé est donc différente de celle de l'adolescent polyhandicapé ? Cependant, le fait que la prise en charge de l'enfant polyhandicapé dépende de son histoire de vie ne me semble pas cohérent. Cela signifierait-il que la prise en charge serait différente selon qu'il s'agisse de maltraitance ou de dégénérescence ? Le soignant serait plus présent pour un enfant qui, selon lui, aurait vécu une histoire plus douloureuse ? Finalement, La prise en charge de l'enfant serait-elle différente selon le ressenti du soignant face au vécu de l'enfant ? [...]

[...] Au niveau des établissements de santé, les cadres de santé se doivent de : - Connaître et reconnaître le travail des soignants, les équipes ont besoin que l'on reconnaisse leurs contraintes pour ne pas s'épuiser. Certes, aux différents niveaux de la hiérarchie (et ce jusqu'aux directions), chacun est prit entre le marteau et l'enclume des difficultés de la base et des contraintes institutionnelles. Pourtant, il est préférable de voir en face cette difficulté des équipes, d'entendre leur souffrance, même s'il n'y a pas de solution a apporté dans l'immédiat. [...]

[...] Ces rencontres permettent aux soignants de mettre en mot le vécu professionnel, de partager leurs expériences, leurs souffrances, de s'interroger, d'apporter un regard différent sur une situation et d'aborder les questions éthiques. - Encourager la formation continue, pour enrichir les compétences des soignants en fonction de leurs besoins et de leurs demandes. - Développer l'évaluation des compétences et pas seulement des compétences techniques. Comment prendre en compte les temps non techniques ? Comment évaluer la qualité de l'accompagnement ? La qualité du soin relationnel ? - Accompagner le projet professionnel et cela dès la formation initiale. [...]

[...] S'il est sourd ou aveugle, par exemple, on utilisera beaucoup plus le toucher. Les soins seront donc adapter selon les handicaps. Elles ne développeront pas plus. L'IDE 2 précise que de 0 à 6 mois, la prise en charge du nourrisson polyhandicapé est identique à celle du nourrisson sain car il demande les mêmes attentions. L'IDE 4 ajoute que pour l'enfant polyhandicapé on sera plus à l'écoute car l'enfant ne parle pas. On sera donc plus attentif aux pleurs et aux souffrances de l'enfant. [...]

[...] Il semblerait alors que ce dernier soit le plus visible, le plus évident et celui qui caractérise le plus l'enfant polyhandicapé. Les IDE et 4 précisent qu'il s'agit de différents handicaps plus ou moins associés. Ainsi, les IDE et 3 y ajoutent les handicaps sensitifs (différentes atteintes sensorielles : la vue, l'ouïe Les IDE et 5 précise que le handicap moteur est associé à un handicap mental. L'IDE 3 et 4 ne soulève pas le handicap mental ce qui m'interroge. [...]

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