La polyarthrite rhumatoïde : symptômes et diagnostic

Thèmes abordés

Polyarthrite rhumatoïde, symptômes, diagnostic, examens, système immunitaire, membrane synoviale, déformation articulaire, pertes fonctionnelles, radiographie, anémie, thrombopénie, leucopénie, risques infectieux, anxiété, maladie auto-immune

Résumé du document

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune évoluant par poussées. Le système immunitaire s'attaque à la membrane synoviale des articulations (synovite), ce qui provoque une augmentation du liquide synovial, une destruction et inflammation des articulations. Ceci cause de la douleur ainsi qu'une déformation articulaire irréversible, symétrique et extensive ainsi que des pertes fonctionnelles (syndrome extra-articulaire, ankylose, perte progressive de l'autonomie, perturbation de l'image corporelle, dépendance). Pour confirmer le diagnostic, divers examens sont nécessaires comme des radiographies, un VS et CRP, ou encore l'analyse du NFP pour détecter une anémie, thrombopénie ou leucopénie.

Extraits

[...] traçabilité, prévenir médecin si besoin. Risque ulcère: lié aux effets secondaires corticoïdes. Risque perturbation image corporelle/perte estime de soi: lié à évolution maladie, déformation, impotence, anxiété. objectifs spé.: maintien image positive de soi. sur RP: maquillage (aide), se vêtir, coiffage, en relation avec évaluer capacité à se projeter ds avenir positif. - court terme: abaisser douleur, repos, expression anxiété. - moyen terme: retrouve autonomie partielle pr actes vie quotidienne, abaisser anxiété face à son avenir pro. - long terme: retour à domicile et reprise travail. [...]

[...] - TP (taux prothrombine) environ 100%, TCA (tps céphaline activé) 27-35 sec, INR (entre 2 et dépister trouble coagulation av. ponction. * Problèmes (entre 3 et syndrome inflammatoire lié à augmentation PR se manifestant par polyarthralgie, douleur (EVA épanchement entrainant altération mobilité/ insomnies/anxiété. objectif global: retrouve autonomie ds actes de la vie quotidienne en soulageant douleur et en levant l'inflammation en vue de son retour à domicile + reprise travail. Douleur + fièvre: liée à polyarthralgie, poussée inflammatoire, épanchement se manifestant par EVA 8/10, impotence, insomnies, fatigue entrainant risque ankylose, diminution de la douleur d'ici 4h. [...]

[...] synovial infection?) avec infiltration corticoïdes (patch anesthésique local EMLA av.) repos conseillé pdt 48h après infiltration pr économise/préserver articulations et limiter douleurs (mais besoin de mvts le reste du tps car le repos aggrave les douleurs). crise/symptomatique (corticoïdes/antalgique, inhibiteur pompe à protons pr prévention ulcère gastrique par corticoïdes), fond (MTX, médic. désordre musculo-squelettique). * PR: maladie auto-immune évoluant par poussées = le sys. immunitaire s'attaque à mb synoviale des articulations (synovite) augmentation liqu. synovial destruction et inflammation articulation + douleur déformation articulaire irréversible, symétrie, extensive + pertes fonctionnelles (syndrome extra-articulaire, ankylose, perte progressive autonomie, perturbation image corporelle, dépendance). * Confirmer diagnostic: - radio. genou épanchement + déformations. [...]