Le placenta

Thèmes abordés

Placenta, caduques, structure du placenta, glande endocrine, grossesse

Résumé du document

Organe constitué d'un ensemble tissulaire provenant de la sphère choriale. Zone d'échanges fœto-maternels, zone barrière entre la mère et le fœtus et glande endocrine essentielle pour le maintien de la grossesse (il prend le relais du corps jaune).
Les caduques sont un nsemble des structures de la muqueuse utérine transformées pendant la grossesse et destinées à être éliminées au moment de l'accouchement. (délivrance)

Extraits

[...] schéma 2. Evolution des villosités Stade trabéculaire (13ème jour) Travées de syncytiotrophoblaste séparées par des lacunes. Villosités primaires (15J) Colonne de SYN-T occupée par axe de cytotrophoblaste lacunes devenues inter-communicantes. Villosités secondaires (18J) Prolongement de la lame choriale du MEE dans l'axe de la villosité Villosités tertiaires (21J) Capillaires réseau vasculaire villositaire Le CY-T des axes villositaires déborde le SYN-T du côté de l'endomètre s'intercale entre SYN-T et cellules déciduales de l'endomètres coque cyotrophoblastique périphérique (bouchons cytotrophoblastiques endovasculaires) 3. Evolution et organisation des villosités ( mois) Chorion lisse du côté de la caduque ovulaire réfléchie Diminution puis disparition des villosités Chorion chevelu = ébauche du placenta discoïdal Arborisation importante avec épaississement de la zone villositaire du côté de la caduque basilaire Villosités crampons (premières villosités développées qui allaient de la partie embryonnaire jusque dans la partie profonde de la muqueuse utérine) Villosités initiales, ancrées par leur axe CY-T sur l'endomètre Villosités libres de calibre décroissant Nombreux prolongements naissant des troncs primitifs se ramifient (branches d'un arbre touffu). [...]

[...] Histophysiologie du placenta 1. Fonctions métaboliques : Fonction respiratoire : hématose du sang fœtal Fonction de nutrition (diffusion simple ou facilitée, dégradations enzymatiques et re-synthèses, pinocytoses). Le SYN-T a un rôle actif comparable au travail d'absorption de l'épithélium intestinal. Fonction d'excrétion joue ainsi le rôle de rein Rôle inconstant de barrière protectrice Passage mère-fœtus Passages fœtus-mère Migrations répétées de cellules trophoblastiques issues des villosités et se répandant dans la circulation maternelle tout au long de la grossesse induisent ce phénomène de tolérance à la greffe ovulaire. [...]

[...] Le placenta I. Définition : Organe constitué d'un ensemble tissulaire provenant de la sphère choriale. Zone d'échanges fœto-maternels, zone barrière entre la mère et le fœtus et glande endocrine essentielle pour le maintien de la grossesse (il prend le relais du corps jaune). II. Rappels : Déroulement de la nidation (7ème jour au 10ème jour) Deuxième semaine du développement : Evolution du trophoblaste du 10ème au 15 jour 10-11 J : stade lacunaire 12-13 J : stade trabéculaire 14-15 J : villosités primaires (réseau de lacunes communicantes) III. [...]

[...] schéma. IV. Structure du placenta 9ème mois) Aspect macroscopique du placenta « à terme » : Disque de 20 à 25 cm / 2-3 cm 500 à 600 g du poids fœtal) 15 à 20 cotylédons en périphérie en continuité avec les « membranes » de l'œuf (amnios et chorion lisse) face fœtale (lisse) Insertion du cordon ombilical tapissée par l'amnios. Les vaisseaux ombilicaux (ramifications des deux artères ombilicales et de la veine ombilicale) face maternelle (rugueuse et sanguinolente) (zone de décollement de la caduque) sillons / cotylédons placentaires. [...]

[...] a. Les passages mère-fœtus : Immunoglobulines de type IgG Certaines hormones-médicaments Microorganismes (virus rubéole, CMV ) b. Passages fœtus-mère : Cellules sanguines (hémorragies / surface villositaire) Cellules trophoblastiques c. Sécrétion hormonale = rôle de glande endocrine hCG premiers mois) progestérone et estrogènes mois9ème mois) somatomammotropine (hormone lactogène placentaire) VII. applications cliniques maladie hémolytique du nouveau-né. (problème d'immunisation) transmission d'infection virale et bactérienne rubéole premiers mois) Tréponème (syphilis) VIH Insertion du placenta anormale (placenta praevia : placenta très bas, au niveau du col césarienne) Insertion vélamenteuse du cordon ombilical Nœuds du cordon ombilical Grossesse molaire ou mole hydatiforme (prolifération anormale) ( choriocarcinome ) La pré-éclampsie (défaut d'envahissement des artérioles spiralées : pas d'augmentation de pression en amont diminution de la vascularisation) Grossesse gémellaires. [...]