Le pied diabétique

Résumé du document

Le suivi de quelqu'un qui a des troubles trophiques est très long car : artères bouchées, mauvaises vascularisations. Les patients sont plus sensibles à des infections et des complications.

10 % type 2 ont découverts grâce à une complication (10 à 15 ans de diabète). 75 % des diabétiques ont des troubles neuropathiques.

Le coût d'un pied diabétique est très lourd (...)

Extraits

[...] Ils ont le pied très douloureux, peau maigre, froid, violet. Après il y a l'infection, la peau est une barrière fragilisée, porte ouverte à cause des lésions. Les mycoses sont très nombreuses, interdigitales et lésions par la suite. Soins Métabolisme : neutraliser la glycémie pour qu'elle soit correcte Infection : neutraliser l'infection, nettoie au sérum physiologique. Ne pas oublier de laver les pieds. Antibiotique IV ou per os. Décharge : ne pas poser l'endroit de la lésion par terre : primordiale. [...]

[...] Soins : pansement et prévention. Toute l'éducation est à faire : insuline, diététique, glycémie capillaire. - Bien se laver les pieds, le plus important eu et savon - Changer de chaussettes régulièrement - Chaussures en cuir et attention aux chaussures neuves, les mettre avant, acheter les chaussures dans la soirée. - Râpage, en toile, des zones de kératose - Peau sèche, mettre crème hydratante - Couper les ongles, voir un pédicure - Ne pas utiliser de matériels tranchants - Régulièrement regarder ses pieds - Chaussage adapté 33% des lésions sont dues aux chaussures des lésions sont dues à une mauvaise hygiène - Pas de collant sur la peau 80% des lésions neuropathiques sont hyperkératoses Classification de pansement Equilibre du milieu humide 3 classifications : Détersion : noir nécrosé, jaune fibrine tout est à enlever avec le scalpel, tout ce qui est mécanique, on met hydrogel (gel hydratant), éviter la macération, ajouter de la pâte à l'eau, protéger les berges ou alginate (humidifie plaie exsudative) sur les plaies qu'on doit décaper. [...]

[...] Les patients sont plus sensibles à des infections et des complications type 2 ont découverts grâce à une complication (10 à 15 ans de diabète) des diabétiques ont des troubles neuropathiques. Le cout d'un pied diabétique est très lourd. La neuropathie c'est l'atteinte des nerfs : faiblesses musculaires, déformation, points d'appuis ne sont plus les mêmes, zone de nécrose. On le reconnait car ils n'ont pas mal, ils ne sentent pas le chaud, le froid la peau hyper épaisse, cornée. Mais au repos ils ont des douleurs. C'est un pied qui a une perte de sensibilité. Après la neuropathie, il y a de l'ischémie qui entraine l'artérite des membres inférieurs. [...]