La physiologie digestive - publié le 24/10/2007

Résumé du document

Cours complet décrivant toute la motricité digestive et toutes les étapes de la digestion, de la mastication à la défécation. Il illustre aussi les différentes sécrétions mises en jeu.

Extraits

[...] Le blocage de cette pompe est assuré par les inhibiteurs de la pompe à proton (IPP). La concentration de dans la lumière de l'estomac étant fois supérieure à celle du sang, cela nécessite des moyens de protection. Au pôle baso-latéral de la cellule pariétale se trouve de nombreux récepteurs : - Histamine de type H2 - Acétylcholine - Gastrine - Somatostatine - Prostaglandine Diminue la sécrétion acide Régulation neuro-endocrine de la sécrétion acide : Etat basal : sécrétion faible de la sécrétion maximale avec un minimum au cours de la nuit. [...]

[...] o Variation de l'activité motrice et durée et amplitude selon le segment colique concerné. Régulation o Activité myogène spontanée : ondes lentes o Contrôle hormonal : stimulation de la motricité propulsive par la gastrine et la CCK cholécystokinine) o Contrôle nerveux : Plexus myentérique génère le péristaltisme colique Système parasympathique inhibe la motricité colique Inhibition de la motricité propulsive en cas de douleurs extra digestive. Transit intestinal : o Temps moyen de 30 à 60 heures o Les matières solides sont stockées par le colon gauche et le sigmoïde o Au niveau de la charnière recto sigmoïdienne on observe une activité segmentaire importante qui s'oppose à la progression de matières fécales. [...]

[...] Les fibres ne sont pas transformées donc formation de déchets puis élimination. Le tube digestif possède des enzymes pour transformer les aliments et phénomènes de motricité permettant d'amener les aliments au niveau des zones pour être dégradé, transformé en nutriment, absorber et pour éliminer les déchets. MOTRICITE DIGESTIVE Le muscle lisse gastro-intestinal Les fibres musculaires lisses - Disposition en couche circulaire interne et longitudinale externe - Sauf au niveau du sphincter supérieur de l'œsophage (SSO) du 1/3 supérieur de l'œsophage et du sphincter anal externe muscle strié - Les cellules musculaires lisses sont fusiformes et organisées en synticium (influe nerveux va dans toutes les directions) - Activité contractile spontanée sauf au niveau de l'œsophage et de l'estomac proximal (ou le fundus) Activités électriques - Potentiel de repos : ondes lentes qui correspond à des épisodes de dépolarisation, prennent naissance dans la couche longitudinale au niveau de l'estomac et du grêle et dans la couche circulaire au niveau du colon. [...]

[...] Réponse post prandiale : o Phase céphalique : stimulation par la vue, l'odeur, le goût des aliments. Mise en jeu parasympathique o Phase gastrique : la distension de l'estomac le contact des aliments, présence de protéines ( stimulation dépendante du X (parasympathique) et de la Gastrine Phase gastrique : action de l'innervation parasympathique : o Direction sur les cellules pariétales (récepteurs M2) o Indirecte par l'intermédiaire des cellules gastrine et des cellules à histamine (cellule ECL) Phase gastrique : action de la gastrine : o Directe sur les cellules pariétales : AA : pH>4 ( libération de la gastrine par les cellules G antrales o Indirecte : stimulation de la production d'histamine. [...]

[...] La continence Impossibilité si la sensibilité recto anale consciente disparaît. Récepteurs sensibles à l'étirement dans le rectum Récepteurs discriminants solides liquides gaz La continence : matière dans le rectum Sensation fugace consciente Contraction rectale propulsive : réflexe recto rectal. Réflexe recto anal inhibiteur Réflexe recto anal excitateur Réflexe d'accommodation : disparition du besoin La défécation : Abaissement du plancher pelvien Disparition de l'angulation pubo rectale Accroissement de la pression abdominale Expiration forcée et bloquée Relâchement du sphincter externe et du muscle pubo rectal Contraction du colon distal SECRETION DIGESTIVE Sécrétion salivaire Assurée par les trois paires de glandes salivaires majeures pour 90% et par les glandes salivaires mineur pour 10%. [...]