La physiologie articulaire du coude

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, coude, membre supérieur, physiologie articulaire, radio-ulnaire inférieure, main

Résumé du document

C'est l'articulation intermédiaire du membre sup. Sa situation l'expose aux entorses ou fractures, et on retrouve de l'arthrose ou des pertes de mobilité (séquelles de traumatismes car c'est une articulation complexe et difficile à rééduquer).Il y a beaucoup de tendinites du coude.
Le coude permet au membre sup (qui est orienté dans les 3 plans de l'espace grâce à l'épaule) de porter plus ou moins loin son extrémité active : la main.
Il y a 3 articulations : l'huméro-ulnaire, l'huméro-radiale et la radio ulnaire proximale. D'un point de vue fonctionnel, on rajoute la radio ulnaire distale qui participe à la prono-supination du coude.

Extraits

[...] Prono/supination : C'est une rotation axiale de l'avt-bras qui utilise 2 articulations : radio- ulnaire sup et radio-ulnaire inf. Ce sont deux trochoïdes inversement conformées avec un axe commun. La radio- ulnaire sup est un cylindre plein qui tourne dans un cylindre creux. L'articulation huméro-radiale ne fait que suivre et permettre ces mouvements. La prono/supination est réalisée quel que soit le degré d'extension du coude. Position de référence : position anatomique avec flexion de coude à paume de main regarde médialement (pouce au zénith vers le haut). Plan : horizontal. [...]

[...] Plan : sagittal perpendiculaire à l'axe. L'axe : transversal inter-condylien donc il est oblique en bas et en dedans. Flexion : Mouvement qui porte l'extrémité inf de l'avant-bras en avant du plan frontal de référence. L'amplitude est de 140° degrés en actif et 160° en passif. Les limites : - Antagonistes (d'autant plus que l'épaule est fléchie ( mise en tension du triceps), - Capsule postérieure, - Ligament huméro-olécrânien, - Faisceaux postérieurs des ligaments collatéraux, - Butées osseuses (bord ant de la tête radiale et le bec coronoïdien dans sa fosse). [...]

[...] L'amplitude est de 90°. Les limites : - Muscles antagonistes, - Fibres antérieures du ligament carré, - Fibres antérieures du ligament triangulaire, - Ligament radio-ulnaire antéro-inférieur, - Membrane inter osseuse et corde oblique. Les moteurs: - Biceps brachial, - Supinateur, - Brachio-radial (supination relative). Description du mouvement de prono-supination : On part de la supination pour aller vers la pronation en passant par la pronation intermédiaire (pronation relative). Au cours du mouvement l'extrémité inférieure du radius contourne par l'avant et le dedans l'extrémité inférieure de l'ulna. [...]

[...] Cette orientation en valgus éloigne l'avant-bras du corps ce qui facilite les mouvements du bras et de l'avant-bras. Une augmentation ou diminution de cet angle témoigne d'une instabilité importante due au coude. Cela peut être un cal vicieux qui s'est installé, un défaut de croissance. Repères du coude : Le repérage de l'épicondyle médial (épitrochlée), de l'épicondyle latéral et pointe de l'olécrâne permet de dessiner un triangle équilatéral quand le coude est à 90°. En extension on aura une ligne droite. Si ces repères ne sont pas respectés c'est signe de traumatisme à priori fracture ou luxation. [...]

[...] Saillie semi-sphérique antéro-latérale convexe en tous sens. - Zone capitulo-trochléaire : Petite surface en forme de tronc de cône, qui s'incline du bord lat de la trochlée au bord méd du capitulum. S'articule avec le pourtour de la fossette de la tête radiale. L'ulna : Incisure trochléaire de l'ulna : Grande échancrure à concavité ant, dont les surfaces articulaires occupent à la face ant de l'olécrâne qui est prolongée en bas et en avant par la face sup du processus coronoïde. [...]