La phlébite et l'embolie pulmonaire

Résumé du document

Phlébite : oblitération de la lumière d'une veine par un processus de thrombose.

La phlébite est une pathologie fréquente qui touche le plus souvent le réseau veineux profond des membres inférieurs.
Elle est caractérisée par des manifestations cliniques d'intensité variable, beaucoup passent inaperçues.
Les complications possibles sont l'embolie pulmonaire et le trouble de la circulation veineuse (...)

Extraits

[...] Examens complémentaires Radiographie pulmonaire: normale dans les des cas, opacité (infarctus pulmonaire), ascension coupole droite, hyperclarté d 'un territoire ECG: tachycardie Biologie: hypoxie, hypocapnie, (D-dimères, ( LDH Scintigraphie pulmonaire ventilation/perfusion Angio-scanner artériographie pulmonaire Echographie cardiaque, echo doppler veineux 6. Evolution Guérison sous traitement Récidive Hypertension artérielle pulmonaire Cœur chronique post-embolique Décès 7. Formes cliniques Minime: souvent d'évolution favorable, la soupçonner à la moindre anomalie Massive: syncope, dyspnée, cyanose, polypnée, choc; mort subite Mais ce qui tue c'est la récidive ! 8. [...]

[...] Evolution _ Guérison sous traitement: arrêt des signes en 24 à 48 sans séquelle _ Extension avec ( signes locaux: ( douleur, ( volume _ Embolie pulmonaire: migration embolique _ Maladie post-phlébitique: troubles trophiques plusieurs années après: dilatation variqueuse, dermite ocre, œdème résiduel, ulcères 7. Siège Cuisse Pelvis: signes urinaires, signes digestifs Veine Cave Inférieure : Œdème Membres Inférieurs bilatéral, AEG, douleurs abdominales Membres supérieurs Veines superficielles: signes inflammatoires locaux, moins d'embolies 8. Diagnostic différentiel Erysipèle Hématome Rupture d'un kyste poplité 9. [...]

[...] 29/10/07 Phlébite et embolie pulmonaire Séquence 2 I. Phlébite 1. Généralité Phlébite : oblitération de la lumière d'une veine par un processus de thrombose. La phlébite est une pathologie fréquente qui touche le plus souvent le réseau veineux profond des membres inférieurs. Elle est caractérisée par des manifestations cliniques d'intensité variable, beaucoup passent inaperçues. Les complications possibles sont l'embolie pulmonaire et le trouble de la circulation veineuse Physiopathologie Facteurs favorisants: _ Ralentissement circulatoire (mb inf): favorise la stase veineuse _ Altération de la paroi veineuse: secondaire aux compressions localisées (décubitus, plâtre aux varices _ Modifications de la coagulation: anémie, hémopathies, anomalies de la coagulation 3. [...]

[...] Curatif (surveillance des plaquettes) _ Héparine IV HBPM (fraxodi, innohep, anti-Xa) _ AVK 3 mois minimum: INR, TP _ Repos au lit puis bandes de contention et bas _ Filtre cave II. Embolie pulmonaire 1. Généralité Les manifestations cliniques de l'embolie pulmonaire résultent de l'obstruction d'une partie du réseau artériel pulmonaire par la migration d'un caillot sanguin venu d'un territoire veineux C'est une maladie fréquente, très grave qui a un risque de mort subite 10 à 15% des autopsies 2. Physiopathologie Migration embolique dans une ou plusieurs branches artérielles _ diminution de la PO2 _ augmentation de la Ppulmonaire : cœur pulmonaire aigue 3. [...]