Pharmaceutique : généralités sur les traitements

Résumé du document

Rappel :
Définition de la douleur : « la douleur est une expérience sensorielle ou émotionnelle désagréable liée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles, ou décrites en des termes évoquant de telles lésions. ».
On distingue 3 types de douleurs :
- Nociceptive : issue du stimulus qui entraîne une lésion des téguments et responsable des douleurs.
- Neurogène : d'origine nerveuse : zona, sciatique, amputation.
- Psychogène : d'origine psychologique par opposition à somatique (...)

Extraits

[...] Mécanisme d'action Il agit sur la molécule anti-thrombine III Prolonge le temps de coagulation Indications Prévention et TTT des divers troubles thrombo-emboliques incluant : Thromboses artérielles, infarctus du myocarde, angor instable, angioplastie . Contre indications Allergie Antécédents de thrombopénie sous héparine HTA non contrôlée Hémophilie et trouble de l'hémostase Syndrome hémorragique en cours Lésion organique risquant de saigner Endocardites infectieuses Interactions médicamenteuses L'association avec les AINS, les salicylés, les antiagrégants plaquettaires sont déconseillée. Effets indésirables Manifestations hémorragiques Allergies Hématomes pouvant aller jusqu'à la nécrose Thrombopénie grave Antidote = sulfate de protamine (1g en IV neutralise 100 UI d'héparine) Soins infirmiers Education : - Expliquer au patient l'intérêt du ttt, et prévenir son médecin traitant - Informer sur les risques éventuels liés au ttt Surveillance biologique - TCA - NFS, héparinémie - Groupe sanguin Surveillance clinique - Surveillance de l'efficacité du ttt - Surveillance des effets secondaires Héparine de bas poids moléculaires Mécanisme d'action - Inhibent le facteur Stuart - Peu active sur la thrombine - Durée de vie plasmatique plus longue que celle de l'héparine - Une injection par 24H en prévention et suffisante Indications - Traitement préventif de la maladie thromboembolique - TTT de la TVP - Angor instable et IDM sans onde Q - Hémodialyse rénale en prévention coagulation dans le circuit extra- corporel Contre indications - Allergie - ATCD de thrombopénie induite par l''héparine - Manifestation hémorragique - AVC hémorragique - Trouble de l'hémostase - Grossesse Interactions médicamenteuses L'association avec l'aspirine et ses dérivés ainsi que les AINS sont déconseillées. [...]

[...] - Une toux sèche est due à une irritation locale de la gorge et devra être soignée avec un antitussif. - Une toux grasse et productive ne fera pas l'objet de prescription d'antitussif (fluidifiants bronchiques et kiné respiratoire). - On distingue les antitussifs d'action centrale, les antitussifs antihistaminiques, et les non opiacés non antihistaminique. Les antitussifs opiacés ou d'action centrale Propriétés Ces dépresseurs du centre de la toux agissent au niveau bulbaire. Indications Ces produits sont tous indiqués dans le traitement des toux non productives gênantes. [...]

[...] - Enfant expectoration) Indications - Affections bronchiques avec encombrement respiratoire (Bronchiques aiguës ou chroniques peu évoluées) - Les mucorégulateurs sont associés à: - Un traitement de l'infection - Une éviction des facteurs irritants de la muqueuse (tabac) - Une éducation de la toux / kinésithérapie respiratoire - Le traitement d'un éventuel bronchospasme - Prévention de l'encombrement en post-opératoire Effets indésirables - Pour les formes à usage local: liquéfaction brutale des sécrétions entrainant une inondation bronchique devant être aspirée en urgence. - Troubles digestifs à forte dose: possibilité de gastralgies, nausées, vomissements, diarrhées. - Dornaze alpha (liste PULMOZYNE®: inflammation de la gorge, éternuement. - Augmentation de la sécrétion bronchique en début de traitement. [...]

[...] Mes antalgiques de niveau III Ce sont les antalgiques les plus puissants. Définitions de la morphine - La morphine est un alcaloïde de l'opium extrait du pavot - Ils regroupent les morphiniques puissants utilisés pour soulager les douleurs intenses, aigus et surtout chroniques. (morphine et péthidine) Les différents antalgiques - Morphine (voie orale) : ACTISKENAN . - Morphine percutanée : DUROGESIC - Morphine (voie IV) : PCA pousse seringue autocontrôlé Actions de la morphine Il est utilisé pour les douleurs aigus non soulagées par les antalgique de niveau II, violentes (scatalgique, colique néphrétiques, infarctus du myocarde), chronique. [...]

[...] Il joue un rôle très important dans les traitements des maladies cardio-vasculaires. La coagulation Les 3 temps de l'hémostase : Hémostase primaire: = temps pariétal = formation du clou plaquettaire Hémostase secondaire: = coagulation = temps plasmatique = transformation d'un liquide (le plasma) en un gel constitué de Fibrine. Fibrinolyse: = post-coagulation = temps thrombo-dynamique = destruction du caillot Mécanisme global de la coagulation : Cellules hépatiques Prothrombine Thromboplastine Thrombine Plasmine Fibrinogène Fibrine PDF Héparine standard Les doses d'héparine standard s'expriment en UI. [...]