Les brûlures de la peau

Résumé du document

Les brûlures sont très fréquentes, jusqu'à 400 000 cas par an. 10 à 15 000 cas nécessitent une hospitalisation dans un service spécialisé. 75% sont des accidents domestiques.

18% sont des accidents du travail. 5,6% sont des cas d'autolyse. 4,6% font suite à un incendie. 4,4% sont dus à des accidents de la circulation. 2,2% sont dus à des agressions (...)

Extraits

[...] Maintenant, les chirurgien pose du derme artificiel : Intégra®. La reconstruction est meilleure, à la suite de quoi une greffe dermo- épidermique est posée. Ce type de greffe se rétracte moins que les cultures de kératinocytes. La cicatrisation pathologique La brûlure est une perte de substance. La cicatrisation n'est que de seconde intention après les trois phases (détersion, bourgeonnement, épithélialisation) Courbe de maturation cicatricielle Vient la phase de maturation cicatricielle avec une forte activité biologique, la cicatrice mature donc à un an (il n'y a plus d'activité biologique). [...]

[...] Les brûlures chimiques et électriques sont minoritaires. Pour les brûlures électriques cela peut se faire par un arc électrique créant de la chaleur (conséquence identique aux brûlures thermiques) ou bien le courant peut passer dans le corps avec un point d'entrée et un point de sortie Répartition Surtout chez les jeunes : 50% des brûlés ont moins de 15 ans avec une prédominance chez les moins de 5 ans. La population active est souvent touchée avec une prédominance chez les hommes. [...]

[...] La brûlure est grave lorsque la zone brûlée est de surface corporelle. Elle peut être grave même si la surface brûlée est à 10% si la personne à moins de 3 ans ou plus de 60 ans Profondeur 1 La brûlure du premier degré Elle ne dépasse pas la couche cornée de l'épiderme. Erythème (rougeur importante), guérison rapide sans séquelle La brûlure du deuxième degré La couche basale n'est pas atteinte. Présence d'une phlyctène (grosse ampoule) remplie d'exsudat plasmatique. La peau est rose et chaude en dessous. [...]

[...] Par exemple au niveau du poignet. [...]

[...] Ces brûlures entraînent une nutrition parentérale rajoutant un risque septique. La cicatrisation est facilitée grâce à la richesse épidermique à ce niveau mais les séquelles sont très importante Les brûlures pulmonaires Elles entraînent des perturbations respiratoires, ce qui aggrave les conséquence, le pronostic. Elles sont responsable nombreux décès. Ils sont provoqués soit par l'inhalation de fumée, soit par constriction thoracique (lors de brûlures très profonde, il peut y avoir un œdème au niveau du cou ou de la cage thoracique). [...]