Patients à risque - Autisme : entre ignorance et méfiance

Thèmes abordés

Santé - médico-social, Autisme, Hans Asperger, L. Kanner, psychiatre, TED Trouble Envahissant du Développement, TSA Troubles du Spectre Autistique, syndrome d'Asperger, PECS Picture exchange communication system, trouble neuro comportemental, perturbation de la modulation sensorielle

Résumé du document

Pour rappel, on peut parler de Trouble Envahissant du Développement et de Troubles du Spectre Autistique plutôt que d'autisme (vague) et on peut également utiliser les mots neuro-typiques (une personne non autiste) /neuro-atypique (une personne autiste).

Extraits

[...] Sexe-ratio largement masculinisé : sauf si retard mental mais on considère que certaines formes (asperger) sont sous diagnostiquées chez les filles. On retrouve généralement un âge avancé des parents, associé à un haut niveau d'éducation du père et il y a un risque de récurrence dans une fratrie. Il peut exister des antécédents pré- et péri-nataux (faible poids de naissance pour l'âge gestationnel, anoxie) ou des carences affectives et de stimulation (maltraitance sévère). Aujourd'hui dans le DSM 5 de 2013, on définit des Troubles du Spectre de l'Autisme (incluant le syndrome d'asperger sans différenciation) avec le syndrome de Rett qui a été exclu (car symptômes qui ne durent pas dans le temps) ainsi que les Troubles désintégratifs de l'ensemble (car trop différents). [...]

[...] Fuir les émotions trop fortes ? Trouver les limites de son corps ? Altération de la perception douloureuse ? (Pas absente, car réactions neurovégétatives) Source de stimulation (se gratter pour avoir des sensations, se cogner la tête pour la résonnance.). IV. Génétique et environnement L'étiologie de l'autisme est encore assez mal connue, il semblerait qu'il y a une part de génétique, car on remarque une plus grande susceptibilité d'avoir d'autres enfants autistes si au moins un enfant de la fratrie est atteint. Il y aurait potentiellement une absence de certains biomarqueurs pour des types de cellules cérébrales et/ou une anomalie de développement de certaines structures dans le lobe frontal et le lobe latéral. [...]

[...] Dépistage précoce On peut utiliser des outils d'évaluation des signes d'alerte entre 16 et 30 mois par une équipe pluridisciplinaire par des méthodes directe et indirecte, mais ce n'est pas fiable à M-CHAT: Modified Checklist for Autism in Toddlers La check-list a été mise au point par l'équipe de Simon Baron Cohen (cousin de Sacha) dans les années 1990 puis sensibilité augmentée grâce à la création de nouveaux items. Elle teste différents domaines du développement (moteur ) et le diagnostic doit être fait par une équipe pluridisciplinaire. Sur les 23 items, les items et 15 sont ceux qui sont le plus susceptibles d'alerter sur l'autisme Listing des signes d'alerte et questionnaire parental de Filipek Filipek PA, Accardo PJ, Baranek GT, Cook, EH, Dawson Gordon et al. The screening and diagnosis of autistic spectrum disorders. [...]

[...] (Penser aux parents qui seront très probablement fatigués par le rythme de leur enfant). B. Déficience intellectuelle Si le syndrome d'Asperger est le plus représenté dans les médias, il ne représente pas la réalité de la majorité des personnes sur le spectre, car ont un QI [...]

[...] Les soins sont chronophages, mais la prévention et l'éducation avec la participation de l'enfant et de la famille sont primordiales. La question peut se poser quant à la déficience de l'autiste ou des ressources mises en œuvre. [...]