Les pathologies infectieuses rares : définitions, symptômes et traitements

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Pathologies infectieuses rares, définitions, symptômes, traitement, tuberculose, endocardite, pneumopathie, pneumonie aiguë communautaire, VIH, méningite, infections urinaires, transmission aéroportée, bacille de Koch, prévalence maladie, infections opportunistes

Résumé du document

Les pathologies infectieuses sont des maladies rares que le corps médical peut soigner et parfois guérir, en prenant en compte le terrain d'origine du patient (son âge, ATCD patient...), ainsi que la prévalence c'est-à-dire le nombre de cas d'une maladie donnée dans une population à un instant donné, ainsi que le marqueur de la fréquence des maladies et incidences (nombre de nouveaux cas d'une pathologie sur une période donnée). Ainsi, la tuberculose est la troisième cause de décès par maladie infectieuse. Sa transmission se fait de manière aéroportée par la salive et les gouttelettes, et est inter-humaine. Sa prise en charge se fait à 100%. Son agent responsable est le mycobacterium tuberculosis, la bacille de Koch.

Extraits

[...] Pathologies infectieuses * Introduction: maladie rare que le corps médical peut soigner/guérir + prise en compte du terrain (âge, ATCD patient . ) prévalence (nbr de cas d'1 maladie donnée ds 1 pop. à 1 instant donné) = marqueur fréquence des maladies et incidence (nbr nouveaux cas d'1 pathologie sur 1 période donnée). Tuberculose (3ème cause décès par maladie infectieuse): transmission aéroportée (salive/ gouttelettes), inter-humaine = PEC 100% - agent responsable: Mycobacterium Tuberculosis = bacille de Koch (BK). - BK pénètre ds poumons où il est phagocyté par macrophage réaction inflammatoire locale granulome progression infection jusqu'aux ganglions (stagnation) avec nécrose au centre = complexe ganglion- pulmonaire = primo-infection. [...]

[...] si adulte jeune puis macrolide ou fluoroquinolones si échec. - complications: méningite, arthrite, insuffisance respiratoire, abcès pulmonaire IV- VIH: nouveaux cas/an (découverte 1983). - transmission: sanguine (drogues IV, AES, transfusion), sexuelle, materno- foetale (prévention: césarienne, ttt de la mère). - physiopathologie: cible = CD4 présent sur mb cellules pénétration ARN viral ds cellule transcriptase inverse transformation ARN viral en ADN viral qui pénètre ds noyau cellule grâce à intégrase réplication prot. virales par protéase multiplication virus destruction de nos propres cellules de défenses. [...]

[...] (grave, origine digestive/urinaire, fièvre, céphalées, céphalosporines), listéria monocytogénèse (fièvre progressive), lymphocytaire/virale (taux sucre normal, évolution favorable oreillons et entérovirus). attention diagnostic différentiel: méningite = céphalées + raideur nuque + fièvre, hémorragie méningée = céphalées + raideur nuque + absence fièvre VI- Infections urinaires: e. coli (germe tube digestif), femmes (augmentation incidence homme +50 ans car prostate). - femmes: début activité sexuelle, post-ménopause, distance anus/orifice urinaire réduit, grossesse, diabète. - physiopathologie: microbe ds anus remonte le long des voies urinaires et s'installe ds vessie (uropathogène). [...]

[...] surveillance: créatinine, transaminases, ac. urique, fond d'oeil et vision couleurs, radio. pulmonaire, négativation BK + déclaration obligatoire + éducation thérapeutique. II- Endocardites: greffe et multiplication bactérie/champignon vers endocarde valvulaire 20% mortalité. - bactérie circule ds sang car présence foyer infectieux (dentaire, digestive . ) puis se fixe sur valvule cardiaque multiplication/lésions proliférantes avec fibrine/plaquettes/bactéries et complexe Ag/Ac très toxique destruction valvulaire risque insuffisance cardiaque puis extension à d'autres organes par circulation sanguine (embolies sceptiques) abcès cérébral, rupture anévrisme cérébral. - signes (installation rapide): fièvre, asthénie, apparition/majoration souffle cardiaque, signes cutanés (petits nodules rouges), toux, douleurs articulaires, signes neurologiques. [...]

[...] - conséquence: diminution LTCD4 et augmentation CV (charge virale). - diagnostic: bio.: test ELISA puis “Western-blot” si positif, CV. clinique: phase primo-infection (fièvre, adénopathie, douleurs musculaire, articulaires, éruptions cutanée, ulcération buccale et génitale) phase asymptomatique environ 10 ans lymphe adénopathie persistante) symptômes mineurs (signes cutanées, anémie/leucopénie/ thrombopénie, fièvre, fatigue, perte poids . ) SIDA avec symptômes liés à présence VIH (encéphalopathie = démence progressive) et immuno-déficience (infections opportunistes). - infections opportunistes: parasitaires: pneumocystose (toux sèche, dyspnée et fièvre, mort si pas ttt par cotrimoxazole), toxoplasmose (céphalées, fièvre, somnolence, crise épilepsie diagnostic scanner). [...]