Les principales pathologies digestives

Résumé du document

Ulcère gastrique

A. Facteurs de risque

- Sexe (homme)
- Age (45ans)
- Tabac
- AINS
- Aspirine
- (...)

Extraits

[...] Dyschésie : difficulté d'évacuation= effort de poussée, manœuvres digitales. Étiologie Obstacle endoluminal : tumeur, sténose, compression Troubles métaboliques : hypothyroïdie, hypercalcémie, hypokaliémie, anti cholinergiques Examens Coloscopie ASP Temps de transit colique Defecographie Manométrie anorectale. Traitement Fibres, laxatifs, lavements, suppositoires, rééducation Chirurgie des troubles de statique pelvienne DIARRHEES AIGUES Plus de 2selles par jour depuis moins de 2 semaines Contexte Antibiotiques Contage Voyage Terrain Étiologie Infection Iatrogène (antibiotiques, AINS, progestatif) Inflammatoire (RCH) Ischémique Cancer Symptômes accompagnants Fièvre Douleurs abdominales Vomissements Émissions glairosanglante AEG Examens Fonction du contexte (coprocultures, hémocultures) Évaluer le retentissement, la cause (coprologie, parasitologie, coloscopie, biologie) Traitement Hydratation Anti diarrhéiques Traitement de la cause DIARRHEES CHRONIQUES Selles supérieures à 300g depuis plus de 3semaines plus de 3fois/jour Contexte Antécédents Traitement Mode de vie Voyage Étiologie Motrice : hyperthyroïdie, fonctionnelle Lésionnelle Malabsorption Sécrétoire Osmotique Volumogénique Entero exsudative Symptômes accompagnants Sang, glaires Douleurs abdominales Nausées, vomissements AEG Signes extra digestifs Examens Déterminer le retentissement, la cause Biologie, radio, endoscopie, biopsie Traitement De la cause, des symptômes, des retentissements. [...]

[...] Maladies inflammatoires du tube digestif (MICI : Maladies Inflammatoires de Cause Inconnue) MALADIE DE CROHN Inflammation chronique de la muqueuse digestive allant de la bouche à l'anus. Sténosante (l'inflammation diminue le diamètre intestinal) et fistulante à topographie segmentaire prédominant sur l'iléon terminal, d'évolution récidivante et de cause inconnue. Facteurs de risque Tabac Génétique Signes cliniques Diarrhée Douleurs abdominales Manifestation anales et péri annales Fièvre Perte pondérale AEG Arthralgie Arthrite Examens Iléo coloscopie Fibroscopie oeso-gastro-duodénale Transit du grêle Entero scanner Vidéo capsule biologie Évolution Poussées entrecoupées de phases de rémission Complications Augmente le risque de cancer Abcès, fistules, occlusion Retard staturo-pondéral chez l'enfant Sténose(perforation( hémorragie/surinfection Traitement De la poussée : corticoïdes/salicylés De fond (prévenir la récidive) : salicylés/azathioprine/methotrexate Chirurgie : iléon, côlon, lésion anopérinéale RCH (RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE) Atteinte inflammatoire chronique du tube digestif( muqueuse et sous muqueuse du colon et du rectum) se caractérisant par des ulcération de la muqueuse d'étiologie inconnue. [...]

[...] Traitement Chirurgie Affections du pancréas PANCREATITE AIGUE Étiologie Alcool Lithiase(migration calcul dans le cholédoque) Médicaments (métabolique, virus, tumeurs, génétique, iatrogène, traumatisme) Signes cliniques Epigastralgies aigue, intense, transfixiante, soulagée par anté flexion (chien de fusil) et morphine. Nausées, vomissements Météorisme abdominal Défense abdominale Examens Lipasémie et amylasémie augmentées Échographie abdominale : donne l'étiologie (présence de lithiase) Scanner abdominal : donne la gravité (score de Balthazar) Traitement A jeun strict, ou en cas de dénutrition sonde de flocare [arrive directement dans le duodénum (après le sphincter d'oddi) et met donc le pancréas au repos.] Antalgiques en IV Traitement de l'étiologie PANCREATITE CHRONIQUE Hémorragique en cas de rupture lié a l'hypertrophie provoquée par l'obstruction par le calcul Nécrosante : l'inflammation explose les canaux et provoque une autodigestion par les sucs pancréatiques Étiologie Lithiase (migration calcul dans le cholédoque) Alcool Tabac Médicaments (métaboliques, génétiques, tumeur) Signes cliniques Epigastralgies Perte pondérale Malabsorption (Stéatorrhée) Troubles trophiques Diabète (ictère, vomissements) Météorisme abdominal Défense abdominale Examens Scanner abdominal : donne la gravité (score de Balthazar) Échographie abdominale : donne l'étiologie (présence de lithiase) Echoendoscopie biliopancréatique Bilan biologique (amylase, lipase) Traitement Enzymes pancréatiques Traitement des carences, du diabète, des complications Antalgiques Traitement de l'étiologie TUMEUR DU PANCREAS Signes Douleurs abdominales AEG Vomissement Ictère, décompensation diabète latent. [...]

[...] HÉMORRAGIE DIGESTIVE BASSE Contexte AINS Aspirine Anticoagulants Cancer MICI (Maladie Inflammatoire de Cause Inconnue : crohn ou rectocolite hémorragique) Hémorroïdes Étiologie Hémorragie diverticulaire Angio dysplasie Cancer MICI Infection Ischémie Iatrogène Fissure Hémorroïdes Prise en charge Bilan biologique Réanimation Scope 2KT périphériques Remplissage Transfusion Coloscopie totale après déchoquage Si réctorragie = fibroscopie oeso-gastro-duodénale Scanner abdo pelvien, artério mésentérique, vidéo capsule Affections du colon et du grêle CONSTIPATION Ensembles des symptômes liés à des difficultés de progression ou d'évacuation du contenu intestinal. Selles trop rares, trop dures, trop difficiles à évacuer, trop petites) Consistance dure et fréquence diminuée des selles. [...]

[...] Très fréquent. Signes Douleurs abdominales spasmodiques Ballonnements Flatulence Sensation de lenteur à la digestion Pesanteur abdominale Évolution chronique Traitement symptomatique Anti spasmodique, approche comportementale En cas de modification de troubles anciens : coloscopie Cirrhose Fibrose + remaniement architectural nodulaire du foie incluant des remaniements vasculaires. [...]