Le partogramme : définition, composantes, etc.

Résumé du document

Le partogramme ou partographe est un outil destiné à la surveillance et à la conduite du travail. Il se présente sous la forme d'un enregistrement graphique de l'évolution du travail.

L'objectif de l'utilisation du partogramme est de faire diminuer la mortalité périnatale maternelle et foetale.

Intérêt : il présente un intérêt clinique, décisionnel, pédagogique et médicolégal.

Il permet de réduire le risque de dystocie, de souffrance foetale ainsi que d'autres complications de l'accouchement (...)

Extraits

[...] . Le partogramme Plan: 1/Définition. 2/Historique. 3/Apport des différentes modèles. 4/Composantes du partogramme. 5/Construction du partogramme. 6/Anomalies du partogramme. 7/Conclusion. 1/Définition Le partogramme ou partographe est un outil destiné à la surveillance et à la conduite du travail. IL se présente sous la forme d'un enregistrement graphique de l'évolution du travail. L'objectif de l'utilisation du partogramme est de faire diminuer la mortalité périnatale maternelle et fœtale. [...]

[...] Niveau engagée à la partie haute. N 2 – engagée à la partie moyenne. N 4 – 5 : engagée à la partie basse. N sup 5 : p à la vulve. 3/Apports des différents modèles: Division du travail en phases ( travaux de Friedmann) La phase de latence: de 0 à 3cm de dilatation, ne devrait pas durer plus de 8 heures La phase active commence lorsque la dilatation a atteint 3cm et le rythme de dilatation ne devrait pas être inférieur à 1cm/h elle est divisée en quatre phases: La phase d'accélération elle dure de 1 à 2 heures en fonction de la parité La phase de pente maximale où la vitesse de dilatation est maximale 2 à 3 cm/h La phase de décélération La phase d'expulsion. [...]

[...] partogramme 4/Composantes du partogramme: 1/Les paramètres maternels Les paramètres à surveiller toutes les heures où lors de chaque examen: Le pouls ( une légère accélération du pouls est tolérée) La tension artérielle La température ( elle devrait rester inférieure à 38°) Les urines Les évènements intercurrents: métrorragies, le comportement, la tolérance à la douleur Une rubrique thérapeutique Une rubrique analgésie péridurale L'ETAT DU COL: par leTV qui apprécie : - la position: médiane , ant , post. - longueur: long, court, effacé. - épaisseur : épais ,mince. - consistance : souple , rigide , mou. - dilatation en CM: de 0 cm à 10 cm. Nb:chez la primi il s'éfface d'abord puis se dilate(7à10h),chez la multipare l'effacement et la dilatation sont simultanés(3à 7h). Nb : il faut calculer le score de bishop. LES CU: c'est le moteur de la dilatation et de l'expulsion perçues à la palpation. [...]