La paroi thoracique (le diaphragme) : morphologie et fonction

Résumé du document

En arrière, on a le rachis cervical, dorsal puis lombaire. En dessous, nous avons le sacrum. On va représenter le sternum avec ces trois parties : le manubrium, l'angle du sternum (ou de louis) et le processus xiphoïde.

En bas, on a l'os iliaque et l'avant est fermé par des muscles.
Cette vaste cavité est divisée en deux parties par le diaphragme : une petite supérieure qui est la cavité thoracique et une grande inférieure : l'abdomino-pelvienne.

On a la grille costale avec la première cote oblique en bas et en avant. Cet ensemble est formé par la succession de cotes et d'espaces intercostaux.
Le bord supérieur du sternum est au niveau de T2 et s'appelle l'échancrure sternale. L'angle du sternum se trouve en T4.
Le processus xiphoïde est au niveau de T10, l'aile iliaque au niveau de L4 et est marqué par l'ombilic.

L'orifice supérieur du thorax permet le passage des viscères et vaisseaux vers le thorax et inversement. La cavité abdominale remonte très haut vers la cavité thoracique et forme la paroi supérieure de l'abdomen (le foie et la rate sont des organes purement intra thoracique). (...)

Extraits

[...] L'articulation sternale distale est une synarthrose. Elle se trouve entre le corps du sternum et le processus xiphoïde. l'espace inter costal: des muscles inter costaux: Pour représenter ces muscles, on va faire une vue latérale de l'espace inter costal et une fausse coupe oblique en bas et en avant passant par un espace inter costal. Pourquoi une fausse coupe: parce que sur une coupe horizontale du thorax, on va trouver en arrière le rachis et si je représente en avant le sternum, on va trouver plusieurs cotes, le cartilage costal . [...]

[...] On a donc la première articulation vertébro-costale et la transverso-costale. C'est une trochoïde donc a segment de cylindre qui va permettre à chaque cote de faire des petits mouvements d'élévations et d'abaissements. Si on représente le rachis de profil: on a les corps vertébraux, entre chaque corps, on va avoir le disque inter vertébrale, et on va voir partir le processus transverse de chaque vertèbre. La cote s'articule ici avec l'articulation vertébro-costal (arthrodies). La tubérosité costale s'articule avec le processus transverse de la vertèbre sous jacente (l'articulation costo transversaire). [...]

[...] L'extrémité antérieure constitue une surface articulaire et s'articule avec le grille costal. Elle va avoir une certaine mobilité : elle est articulée par un certain nombre d'articulations. les articulations de la cote: les articulations postérieures: l'articulation vertébro-costale: On va représenter un rachis très schématique avec les corps vertébraux, et entre chaque corps le disque inter vertébral. On va trouver au niveau de la partie latérale des corps, des encoches, sur le disque et sur les deux plateaux vertébraux adjacents qui vont constituer les surfaces articulaires où va venir s'encastrer la tête de la cote. [...]

[...] Au milieu du diaphragme on va trouver le médiastin. C'est un muscle, le muscle respiratoire principal et va être innervé par des nerfs qui viennent de C4: les nerfs phréniques droit et gauche (sur le plan moteur). Le diaphragme va présenter un centre phrénique qui a un peu la forme d'un trèfle à trois feuilles. Il va s'appuyer sur les cotes. Entre la périphérie et le centre, se sont les fibres du diaphragme qui vont permettre le passage de certains éléments. [...]

[...] On dessine le contour de la paroi thoracique: elle va être formée par les 10 premières cotes et par 7 cartilages costaux. Il y a en faite 12 cotes. Les deux dernières cotes, sois la 11e et la 12e sont des cotes flottantes qui vont constituer la partie postérieure de la paroi Thoracique mais ne participe pas à la formation du grille costal sur la partie latérale du sternum on a des encoches qui correspondent aux insertions des cartilages costaux (il y en a donc 7). [...]