Parodontologie - le cément

Résumé du document

Ce document est une présentation PowerPoint de 50 diapositives sur le cément, une fine couche minéralisée recouvrant la racine de la dent et participant à la physiopathologie de la maladie parodontale. Le cément est considéré à la fois comme élément dentaire et élément parodontal. Pour des raisons embryologiques et physiopathologiques qui sont exposées dans cette présentation, le cément reste un élément important du système de soutien de la dent.

Extraits

[...] dent.gif On a pu calculer qu'entre 11 et 76 ans l'épaisseur du cément pouvait tripler (J. FOUREL). < number > Image2.jpg HISTOLOGIE < number > Image2.jpgdent.gif A CEMENT ACELLULAIRE B CEMENT CELLULAIRE < number > Image2.jpg CEMENT ACELLULAIRE HISTOLOGIE CEMENT ACELLULAIRE < number > Image2.jpg Cément acellulaire Le cément acellulaire comprenant des fibres de collagène de typeI synthétisées par des fibroblastes desmodontaux ou dérivant du sac folliculaire partiellement minéralisées et orientées perpendiculairement au grand axe radiculaire. < number > Image2.jpg Cément acellulaire Ces fibres sont dites extrinsèques ou encore appelées fibres de Sharpey et contribuent fortement à l'attache dento-alvéolaire. [...]

[...] < number > Image2.jpg PHYSIOLOGIE Fonction d'attache et fixation : Fonction d'apposition Fonction de réparation Fonction de protection Fonction de perméabilité Fonction de résorption ESORPTION < number > Image2.jpg Fonction de résorption Cette résorption peut être la conséquence d'un stimulus interne et persistant type forces orthodontiques. La résistance du cément à la résorption est attribuée à son manque de vascularisation et à la présence de tissu cémentoïde à la surface. La résorption est plus importante sur les faces mésiales et vestibulaires que sur les faces distales et linguales ou palatines. La résorption est en relation avec les mouvements physiologiques des dents. La résorption est le résultat de l'activité des cémentoclastes créant des lacunes de résorption réparées par apposition cémentaire. [...]

[...] Mais de tous les tissus minéralisés, c'est le seul qui contient le moins de sels minéraux. Fraction minérale : Elle est principalement composée de phosphate de calcium sous la forme de cristaux d'hydroxyapatite et de l'eau Fraction organique : Elle contient du collagène et dans un degré moindre, des glycoprotéines et des protéoglycanes. A la différence de l'os alvéolaire, le cément radiculaire ne contient ni vaisseaux sanguins ou lymphatiques ni innervation. < number > Image2.jpg Cémentogénèse Figure_088 La formation du cément débute avec la minéralisation des fibrilles de collagène irrégulièrement disposées et éparpillées dans une substance fondamentale interfibrillaire. [...]

[...] < number > Image2.jpg PHYSIOLOGIE Fonction d'attache et fixation : Fonction d'apposition : Fonction de réparation Fonction de protection Fonction de perméabilité Fonction de résorption ESORPTION < number > Image2.jpg dentiste006.gif dentiste013.gif Conclusion Le cément joue le rôle d'interface dentine radiculaire/tissu conjonctif désmodontal gingival. Peut être utilisé pour déceler l'âge exact de la dent. < number > Image2.jpg dentiste006.gif dentiste013.gif Conclusion Et malgré l'importance des travaux récents, certains aspects de la formation, de la structure, de la physiologie, de la composition chimique du cément reste encore imprécis. [...]

[...] Les lignes d'accroissement sont radio-opaques et plus rapprochées les unes des autres. La résorption radiculaire des dents temporaires est une alternance de phase active de résorption et de phase d'apposition de néocément pouvant combler la lacune de résorption < number > Image2.jpg Propriétés physico-chimiques: < number > Image2.jpg -Dureté inférieure à celle de la dentine -Couleur jaunâtre -Pas de brillance, plus clair que la dentine et plus sombre que l'email -Perméabilité aux colorants vitaux et aux isotopes radioactifs. -Plus épais au niveau de l'apex et la région inter-radiculaire -Il est radio opaque -Il est toujours plus épais à l'apex C'est le tissu dur le moins minéralisé de la dent Phase minérale: Phosphates calciques (Hydroxyapatite) Rares oligo-éléments Phase organique : Collagène : Protéoglycanes EAU 12%. [...]