Les oedèmes : généralités, oedème aigu du poumon, oedème de Quincke et urticaire

Résumé du document

A la suite d'une impression de chaleur soudaine sur une partie de votre peau, vous découvrez en l'examinant l'apparition de plaques rouges, légèrement bombées et qui sont le siège de vives démangeaisons : il s'agit d'une crise d'urticaire. Parfois, toute une partie de votre corps se met à enfler de façon rapide : c'est alors un oedème de Quincke (...)

Extraits

[...] Un infarctus du myocarde, un trouble majeur du rythme peuvent entraîner à eux seuls une poussée d'insuffisance cardiaque aiguë et donc un œdème aigu du poumon, inaugural de la maladie cardiaque. III) L'oedème de Quincke et urticaire Symptomes A la suite d'une impression de chaleur soudaine sur une partie de votre peau, vous découvrez en l'examinant l'apparition de plaques rouges, légèrement bombées et qui sont le siège de vives démangeaisons: il s'agit d'une crise d'urticaire. Parfois, toute une partie de votre corps se met à enfler de façon rapide : c'est alors un œdème de Quincke. [...]

[...] Responsables d'un gain de poids, ils ne s'accompagnent généralement pas de fièvre et s'observent dans de nombreuses maladies : - dans l'insuffisance cardiaque au cours de laquelle la diminution du débit sanguin rénal provoque une rétention d'eau et de sel; - dans le syndrome néphrotique, l'albumine subit, par voie urinaire, une importante fuite induisant une diminution de son taux dans le sang et, quantitativement, de son pouvoir de rétention de l'eau et du sel qui passent alors des vaisseaux dans les tissus; - dans la cirrhose du foie Je plus souvent d'origine alcoolique, la diminution de la fabrication hépatique d'albumine provoque des œdèmes par le même mécanisme que le syndrome néphrotique ; - un traitement par des corticoïdes (cortisone) provoque des œdèmes (ou plutôt une infiltration) lorsque le malade suit mal son régime sans sel. La surveillance du traitement de ces quatre types d'œdèmes s'exerce par la diminution du poids du malade. Les modifications hormonales de la grossesse induisent une infiltration physiologique d'eau et de sel. [...]

[...] II) L'oedème aigu du poumon Symptomes L'œdème aigu du poumon est une maladie de grande urgence médicale. Il provoque un essoufflement de survenue brutale, souvent nocturne, obligeant le patient à s'asseoir. L'essoufflement s'accompagne rapidement d'une toux qui permet l'expectoration d'un crachat mousseux et rosé. Le diagnostique Le médecin appelé en urgence au chevet du malade pose son diagnostic cliniquement par l'auscultation pulmonaire qui révèle la présence de râles dits crépitants caractéristiques de la maladie. Le traitement sera commencé immédiatement, sans attendre l'hospitalisation du patient, toujours nécessaire. [...]

[...] La plupart des crises d'urticaire réagissent bien à la prise d'un antihistaminique. Le traitement Les crises d'oedème de Quincke ne sont préoccupantes que lorsqu'elles atteignent le carrefour pharyngé, comprimant la partie haute des conduits respiratoires. Dans ce cas, un traitement d'urgence, à base de corticoïdes essentiellement, ou une hospitalisation, s'impose. L'œdème de Quincke doit être distingué de l'œdème angio-héréditaire ou maladie de Quincke, affection rare, due à un déficit génétique, dont les manifestations sont analogues mais le traitement très différent. [...]

[...] Les œdèmes dits œdèmes cycliques, idiopathiques», coïncidant avec les règles, disparaissent avec celles-ci. Leur cause est inconnue, ce qui rend leur traitement difficile. Les œdèmes localisés Les œdèmes localisés sont inflammatoires, c'est-à-dire douloureux, chauds, souvent rouges et accompagnés de fièvre. Il s'agit: - des traumatismes articulaires, des infections localisées (panaris, érisypèle, furonculose . des piqûres d'insectes et des arthrites; - des phlébites provoquées par l'obstruction d'une veine par un caillot, dont le traitement associe une immobilisation du membre gonflé et des médicaments anticoagulants. [...]