Effets d'un rééquilibrage alimentaire associé à des activités physiques, chez des jeunes adolescentes obèses
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Notre étude s'est intéressée à l'effet d'un programme de rééquilibration alimentaire associé à de l'activité physique sur la perte de poids, l'indice de masse corporelle (IMC), la composition corporelle (% de masse grasse (MG), % de masse maigre (MM), sur la condition physique chez des adolescentes obèses. Ces adolescentes ont été prises en charge, durant un séjour de 9 mois, à la Maison d'Enfant Diététique et Thermale de Capvern-les-Bains. Pour perdre du poids il est plus efficace d'associer l'exercice physique au régime alimentaire, que de faire l'un ou l'autre isolément ; l'activité physique a de nombreux effets bénéfiques sur la santé quels que soient l'IMC et l'âge.
Sommaire
Introduction
1ERE PARTIE. LA REVUE DE LITTERATURE
I) L'obésité
A. Epidémiologie 1. Prévalence a. En France b. En Europe c. Aux Etats-Unis d. Le reste du monde 2. L'obésité comme facteur de risque B. L'obésité : définition basée sur la mesure du poids corporel C. L'obésité : définition basée sur la mesure de l'indice de masse corporelle D. L'obésité : définition basée sur la mesure de la composition corporelle E. Obésité chez l'adulte F. Obésité chez l'enfant
II) Les techniques de mesure de l'obésité
A. Méthode indirecte : mesure des plis cutanés B. D'autres techniques 1. Méthodes indirectes a. L'indice de masse corporelle b. La mesure du tour de taille c. Le rapport taille-hanche d. L'impédence-métrie 2. Méthode directe a. Densitométrie (pesée hydrostatique)
III) Origines et facteurs de l'obésité
A. Origines B. Facteurs de l'obésité 1. Apports énergétiques 2. Dépenses énergétiques a. Métabolisme de base b. Métabolisme de base du sujet obèse c. Génétique et hérédité d. Déterminants psychologiques
IV) Complications de l'obésité
A. Diabète B. Hypertension artérielle C. Troubles respiratoires D. Troubles ostéo-articulaires E. Cancers F. Complications psychosociales G. Traitements de l'obésité 1. Effets de l'activité physique a. Sur les dépenses énergétiques b. Sur la prise alimentaire c. Sur le poids d. Sur la morbidité 2. Prescription d'un régime alimentaire a. Hôpitaux b. Maisons diététiques 3. Psychothérapies a. Thérapies comportementales b. Thérapies cognitives c. La psychanalyse
2EME PARTIE. PROBLEMATIQUE
3EME PARTIE. METHODE
I) Population
A. Prise en charge diététique B. Prise en charge physique C. Prise en charge psychologique, éducative et scolaire
II) Mesures
A. Mesures anthropométriques B. Mesure de la condition physique 1. Test de LEGER-BOUCHER (1985) 2. Test de la ceinture abdominale 3. Test de la détente verticale
III) Statistiques
IV) Identification des variables
V) Hypothèses générales et hypothèses opérationnelles
4EME PARTIE. RESULTATS
I) L'évolution des données anthropométriques
A. Le poids B. La taille C. L'IMC D. Le pourcentage de masse grasse E. La masse grasse en kg F. La masse maigre en kg
II) Evolution des tests de condition physique
A. Le test de LEGER-BOUCHER B. Le test de la ceinture abdominale C. Le test de détente
5EME PARTIE. DISCUSSION
Conclusion Bibliographie Annexes
Introduction
1ERE PARTIE. LA REVUE DE LITTERATURE
I) L'obésité
A. Epidémiologie 1. Prévalence a. En France b. En Europe c. Aux Etats-Unis d. Le reste du monde 2. L'obésité comme facteur de risque B. L'obésité : définition basée sur la mesure du poids corporel C. L'obésité : définition basée sur la mesure de l'indice de masse corporelle D. L'obésité : définition basée sur la mesure de la composition corporelle E. Obésité chez l'adulte F. Obésité chez l'enfant
II) Les techniques de mesure de l'obésité
A. Méthode indirecte : mesure des plis cutanés B. D'autres techniques 1. Méthodes indirectes a. L'indice de masse corporelle b. La mesure du tour de taille c. Le rapport taille-hanche d. L'impédence-métrie 2. Méthode directe a. Densitométrie (pesée hydrostatique)
III) Origines et facteurs de l'obésité
A. Origines B. Facteurs de l'obésité 1. Apports énergétiques 2. Dépenses énergétiques a. Métabolisme de base b. Métabolisme de base du sujet obèse c. Génétique et hérédité d. Déterminants psychologiques
IV) Complications de l'obésité
A. Diabète B. Hypertension artérielle C. Troubles respiratoires D. Troubles ostéo-articulaires E. Cancers F. Complications psychosociales G. Traitements de l'obésité 1. Effets de l'activité physique a. Sur les dépenses énergétiques b. Sur la prise alimentaire c. Sur le poids d. Sur la morbidité 2. Prescription d'un régime alimentaire a. Hôpitaux b. Maisons diététiques 3. Psychothérapies a. Thérapies comportementales b. Thérapies cognitives c. La psychanalyse
2EME PARTIE. PROBLEMATIQUE
3EME PARTIE. METHODE
I) Population
A. Prise en charge diététique B. Prise en charge physique C. Prise en charge psychologique, éducative et scolaire
II) Mesures
A. Mesures anthropométriques B. Mesure de la condition physique 1. Test de LEGER-BOUCHER (1985) 2. Test de la ceinture abdominale 3. Test de la détente verticale
III) Statistiques
IV) Identification des variables
V) Hypothèses générales et hypothèses opérationnelles
4EME PARTIE. RESULTATS
I) L'évolution des données anthropométriques
A. Le poids B. La taille C. L'IMC D. Le pourcentage de masse grasse E. La masse grasse en kg F. La masse maigre en kg
II) Evolution des tests de condition physique
A. Le test de LEGER-BOUCHER B. Le test de la ceinture abdominale C. Le test de détente
5EME PARTIE. DISCUSSION
Conclusion Bibliographie Annexes
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Extraits
[...] Nous nous sommes interrogées sur l'impact que peut avoir l'association d'un rééquilibrage alimentaire et d'une pratique physique sur la composition corporelle de jeunes adolescentes caractérisées obèses. LA REVUE DE LITTERATURE I. L'obésité Epidémiologie L'ensemble des données épidémiologiques, disponibles sur l'évolution de la prévalence de l'obésité dans le monde, montre qu'il existe une véritable épidémie. Celle-ci touche les adultes et les enfants Prévalence En France La corpulence des Français, évaluée par l'indice de masse corporelle a été analysée à partir des données publiées par l'INSEE, en 1970. [...]
[...] Un maximum est visible chez l'homme et chez la femme pour la tranche d'âge 60-69 ans. Prévalence et évolution de l'obésité et du surpoids en France b ) En Europe En Europe du Nord ou en Europe de l'Ouest, l'IMC moyen est proche de 25 soit à la limite supérieure de l'intervalle considérée comme non pathogène (20-25 Il est plus bas qu'aux Etats-Unis où il avoisine 26 à 30 kg/m². Malgré un niveau de vie moins élevé, l'IMC moyen est supérieur à l'Est (aux alentours de 26 et au sud de l'Europe (26 à 28 ( INSEE 1994). [...]
[...] En effet, lorsque les pensées automatiques négatives déclenchent une prise de nourriture pour calmer l'anxiété ou la dépression, la prise pondérale est fréquente. c ) La psychanalyse Elle appréhende les causes inconscientes du comportement alimentaire mal adapté. Il s'agit de chercher la signification inconsciente du trouble et non de travailler directement sur celui-ci. L'analyse de la psychanalyse cherchera la signification profonde de la nourriture et de sa consommation, du corps et de son exagération. L'effort du patient et de l'analyse vise à exprimer verbalement les conflits qui se manifestent sous forme d'actes, en l'occurrence de prise alimentaire (FRICKER 1995). [...]
[...] Les études transversales fournissent des résultats contradictoires en raison de différentes méthodologies (LIORET et coll, 2001). Un faible excès d'apports alimentaires, cumulé sur des années, peut rendre compte d'un gain de masse grasse de plusieurs kilogrammes. La notion d'un dépassement des besoins caloriques reste purement individuelle. Certains individus peuvent développer une obésité sans manger plus que la moyenne (BASDEVANT 2003). La prise alimentaire est le résultat d'une adaptation permanente et fine du comportement alimentaire, de sorte qu'un excès d'apport par rapport aux dépenses peut être suivi de réduction des apports et/ou d'une augmentation des dépenses. [...]
[...] La courbe du percentile divise la population en deux : au dessus de ce rang, l'enfant est plus corpulent, en dessous, l'enfant est plus mince. On parlera de risque de survenue d'obésité lorsque la valeur atteint le percentile et d'obésité lorsque la valeur atteint le percentile (LECERF, 2001) (annexe Lorsqu'un enfant est obèse, son risque de le rester à l'âge adulte varie de 20 à 50% avant la puberté, de 70% après la puberté (ROLLAND- CACHERA et coll.,1994). Ce pourcentage augmente avec la sévérité de l'obésité, les antécédents familiaux, les situations familiales (LECERF 2001, LIORET 2001). [...]
