Myologie de la main

Résumé du document

Les muscles de la main se répartissent en trois groupes :
- Un moyen : interosseux et lombricaux.
- Un externe : les muscles de l'éminence thénar qui sont destinés au pouce.
- Un interne : Les muscles de l'éminence hypothénar destinés au petit doigt.

Ils occupent les espaces intermétacarpiens. Ils se distinguent d'après leur situation en interosseux dorsaux et palmaires.
Les interosseux dorsaux sont des muscles courts, prismatiques triangulaires, au nombre de 4, comptés de dehors en dedans et qui occupent les 4 espaces intermétarcapiens. Ils s'étendent des métarcarpiens à la 1re phalange et au tendon extenseur du doigt correspondant.

Extraits

[...] Ces rameaux nerveux assurant l'innervation sensitive de toute la région palmaire de la main. Description des loges et aponévroses de la paume Les groupes musculaires de la paume sont cloisonnés par 2 aponévroses - L'aponévrose palmaire profonde ou interosseuse antérieure qui recouvre en avant les muscles interosseux - l'aponévrose palmaire superficielle qui recouvre les trois loges palmaires externes dite thénarienne, moyennes, interne dite hypothénarienne. Ainsi, on trouve 2 plans musculaires sous-aponévrotiques - L'un profond situé sous l'aponévrose palmaire profonde il constitue la loge interosseuse. [...]

[...] Avec les muscles lombricaux, les interosseux sont en fait des véritables extenseurs des phalanges moyennes et distales. De plus les interosseux dorsaux écartent les doigts alors que les palmaires les rapprochent Les lombricaux Ce sont des petits faisceaux musculaires fusiformes, au nombre de 4 comptés de dehors en dedans, ils sont annexés aux 4 tendons du long fléchisseur des doigts et s'insèrent sur les bords de ces tendons. Chaque lombrical contourne la face externe de l'articulation métacarpophalangienne du doigt auquel il est destiné et se termine sur le tendon extenseur correspondant. [...]

[...] En bas, elle s'unit aux expansions des tendons extenseurs. IV La face dorsale des doigts On y trouve l'appareil extenseur avec tout son haubanage. En effet, chaque tendon extenseur est renforcé par divers éléments : - les fibres du fascia dorsal de la main ou aponévrose dorsale superficielle auxquelles il adhère - les expansions dorsales des interosseux et les lombricaux - Le ligament rétinaculaire qui appartient au fascia- latérodigital. [...]

[...] Origine : par deux faisceaux - Superficiel : sur la crête du trapèze et sur le bord inférieur du ligament collatéral ulnaire (faisceau antérieur) du carpe - profond : sur la face antérieure du trapézoïde et du capitatum Corps musculaire : les 2 faisceaux se réunissent et forment une gouttière concave en dedans dans laquelle passe le tendon du long fléchisseur du pouce qui est entouré de sa gaine synoviale radiale. Il se dirige en bas et en dehors en se rétrécissant Terminaison : sur le tubercule externe de la base de la première phalange du pouce et sur le sésamoïde externe de l'articulation métacarpophalangienne du pouce. L'adducteur du pouce : Le plus volumineux et profond des muscles thénariens, en forme de triangle musculaire comblant le 1er espace interosseux. [...]

[...] Les 3 derniers interosseux ont des insertions identiques alors que celles du 1er sont particulières. Origine : par des fibres charnues, sur la face latérale du métacarpien le plus éloigné de l'axe de la main, uniquement sur la moitié antérieure. Corps musculaire : allongé, semi-penniforme, il est situé en avant de l'interosseux dorsal. Les fibres musculaires se jettent sur un tendon qui se dégage au niveau de l'articulation métacarpophalangienne. Terminaison : à la manière des interosseux dorsaux mais sur le doigt correspondant au métacarpien d'origine. [...]