Fiche méthode : démarche de soins infirmiers

Résumé du document

Ce document vous explique comment réaliser une démarche de soins infirmiers, celle que l'on présente lors d'une M.S.P infirmière (mise en situation professionnelle).

Extraits

[...] n'aura plus mal au niveau de son ulcère la nuit Actions : Mettre le arceau pour éviter le poids et le frottement des draps, administrer le TOPALGIC, informer le médecin pour qu'il puisse juger de mettre un antalgique plus fort ou pas lors de sa prochaine visite Evaluation : à faire après réajustement du traitement et des astuces mises en place. Exemple d'un problème potentiel à ce jour Risque d'accident hémorragique en lien avec les varices œsophagiennes et la prise du traitement antiagrégant plaquettaire Objectif : Mr R. [...]

[...] Puis une partie dite démarche de soins infirmiers pouvant durer jusqu'à quinze minutes exposée après le soin. Je vous donne ici les étapes de la présentation synthétique et de la démarche de soins type (en rouge) avec un exemple de démarche à l'appui (validée par une de mes formatrices) en italique. I. [...]

[...] DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERE: PLAN TYPE A SUIVRE POUR MISE EN SITUATION PROFESSIONNELLE INFIRMIERE et exemples à l'appui. Introduction : Ce document vous explique comment réaliser une démarche de soins infirmiers, celle que l'on présente lors d'une M.S.P infirmiers (mise en situation professionnelle). Tout d'abord, je vous rappelle qu'il faut savoir qu'il y a une présentation synthétique de cinq minutes présenté avant le soin infirmier. [...]

[...] PRESENTATION SYNTHETIQUE Identité du patient : date de naissance, âge, situation familiale (célibataire, marié, divorcé) Date d'entrée dans la structure extra hospitalière ou le service hospitalier Cause de l'hospitalisation ou du placement en structure extra hospitalière Numéro de la chambre où réside le patient Particularités intéressantes pour la prise en charge du patient à ce jour : malvoyant, lunettes, appareil auditif, handicap, fauteuil roulant, cicatrice, sous perfusion, pansement, Groupe IsoRessource ATCD médicaux ayant un intérêt pour la prise en charge ce jour et ayant un lien avec les traitements à ce jour Exemple pour les antécédents (ATCD): ATCD médicaux ayant un intérêt pour la prise en charge ce jour - Cirrhose d'origine alcoolique décompensée depuis novembre 07 Ascite et œdèmes des membres inférieurs traités par diurétiques (LASILIX 40mg et ALDACTONE 50mg), associé à un régime sans sel (car retient l'eau et augmente la Tension Artérielle) et des bandes contention pour les Œdème des Membres Inférieures En lien avec la cirrhose : varices œsophagiennes traitées par Inhibiteur de la Pompe à Protons (OGAST 30mg) en prévention d'hémorragie digestive - Au niveau cardio-vasculaire Insuffisance cardiaque (incapacité du cœur à adapter son débit aux besoins de l'organisme) traité par DIGITALIQU (HEMIGOXINE) Hypertension artérielle traitée par diurétique Artérite (sténose des artères) et multiple Thrombose Veineuse Profonde des membres inférieurs traitées par vasodilatateur, antiagrégant plaquettaire préventif (ASASANTINE 200mg) Nécrose digitale récente en lien avec l'artérite qui a nécessité une amputation trans-phalangienne de l'index G le Et une anémie ferriprive depuis son retour d'hospitalisation pour amputation du doigt traitée efficacement par TARDYFERON 80mg Prise en charge du patient sur la faction Enoncer les problèmes réels à ce jour Enoncer les problèmes potentiels à ce jour Exemple d'énoncé pour un problème réel Douleur nocturne en lien avec son ulcère se manifestant par un réveil nocturne et un EVA à 9/10. Exemple d'énoncé pour un problème potentiel Risque d'accident hémorragique en lien avec les varices œsophagiennes et la prise du traitement antiagrégant plaquettaire. II. [...]