Tenue de la feuille d'anesthésie, cas du bloc opératoire du centre hospitalier préfectoral de la ville d'Agadir (Maroc)

Résumé du document

En France la première feuille d'anesthésie a été introduite dans la pratique médicale en 1940.

La feuille d'anesthésie est un outil de travail où sont consignés tous les éléments liés à l'anesthésie et aux temps chirurgicaux. C'est un document récapitulatif et de synthèse, permettant l'évaluation de la qualité des pratiques anesthésiques, et témoignant d'une démarche structurée et coordonnée dont le patient a bénéficiée pour sa prise en charge.

Etant un document qui retrace l'état clinique du patient et les modalités de l'anesthésie qui caractérisent son passage au bloc opératoire, elle sera aussi une source juridique et statistique ou encore pour critiquer un protocole anesthésique.

En tant que futurs infirmiers en anesthésie réanimation, et vu notre rôle dans la traçabilité lors des actes anesthésiques, nous nous sommes mis d'accord pour réaliser le mémoire de fin d'études sous le thème de « Tenue de la feuille d'anesthésie, cas du bloc opératoire central de l'hôpital Hassan II d'Agadir » (...)

Extraits

[...] Nous avons vécu le décès d'une malade dans les minutes qui suivent l'intervention. Ce décès est resté incompris devant l'absence de la feuille d'anesthésie. Cette situation dramatique a suscité notre attention et nous a poussé à nous entretenir avec le personnel anesthésiste exerçant au niveau du bloc opératoire, qui nous ont fait part de leurs impressions sur les difficultés rencontrées lors de la rédaction d'une feuille d'anesthésie tel que : La charge de travail. Inadaptation de la feuille d'anesthésie aux techniques anesthésiques. [...]

[...] Tableau Généralités à noter sur la feuille d'anesthésie : Commentaire : 9/19 soit 47,36% d'éléments ne figurent pas sur la feuille d'anesthésie actuelle. Tableau 13: Renseignement concernant l'anesthésie : Commentaire : 13/16 soit 81,25% d'éléments sont absents sur la feuille Tableau 14 : Renseignements concernant la chirurgie : Commentaire : 2/2 soit 100% d'éléments ne figurent pas sur la feuille d'anesthésie. Tableau 15 : éléments de surveillance. Commentaire : 6/10 soit 60% d'éléments sont absents dans la feuille d'anesthésie actuelle. [...]

[...] Mise à jour de la feuille d'anesthésie utilisée actuellement au niveau du bloc opératoire central. Mettre à disposition des infirmiers anesthésistes de la feuille d'anesthésie en quantité suffisante et le nécessaire pour la rédaction. Proposition d'un prototype d'une feuille d'anesthésie améliorée, s'adaptant aux conditions de travail au niveau du bloc opératoire de l'hôpital Hassan II d'Agadir, et couvrant toutes les étapes péri opératoires. (prototype voir annexes). Au terme de cette étude où nous avons traité la tenue de la feuille d'anesthésie, nous avons essayé par la vérification de nos hypothèses de mettre en évidence de nombreux facteurs qui ont contribué à rendre la feuille d'anesthésie incomplète voir même absente dans certaines situations. [...]

[...] Est-ce que la conception de la feuille d'anesthésie vous facilite sa mise à jour d'une façon pratique ? oui non 12. Pensez-vous que la feuille d'anesthésie peut prévenir certains incidents lors d'une anesthésie ultérieure ? oui non 13. Est-ce qu'il y a des paramètres inutiles dans la feuille d'anesthésie actuelle ? oui non 14. Est-ce qu'il y a des paramètres manquant à la feuille d'anesthésie actuelle ? Non oui si oui précisez quelques un Est-ce que vous jugez obligatoire l'utilisation de la feuille d'anesthésie lors d'une : Anesthésie générale anesthésie locorégionale Sédation anesthésie locale 16. [...]

[...] Un bon établissement de la feuille d'anesthésie dépend de ses éléments constitutifs. Les résultats de l'étude ont montré une insuffisance très significative en ce qui concerne ces éléments : 32/50 soit 64% des éléments sont manquant. L'étude a montré aussi que même les éléments qui y figurent ne sont pas tous notés : 3/18 soit 16,67% des éléments figurants sur la feuille sont toujours notés. 15/18 soit 83,33% des éléments figurants sont parfois notés. D'après l'étude les infirmiers anesthésistes ne rédigent pas la feuille d'anesthésie pour les malades opérés sous autres techniques que l'anesthésie générale (anesthésie locorégionale, anesthésie locale et sédation), utilisent une seule couleur pour la rédaction et ne respecte pas la synchronisation avec les différents temps anesthésiques et opératoires. [...]