Membre Supérieur: Muscles de l'épaule

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Cours de médecine; Membre Supérieur: Muscles de l'épaule





Les muscles de l'épaule se distinguent en quatre groupes. Ceux-ci sont classifiés en fonction de leur localisation par rapport à la fosse axillaire (creux de l'aisselle), région anatomique dont les parois servent de référence au classement.





I- Groupe musculaire antérieur

II- Groupe musculaire médial

III- Groupe musculaire postérieur

IV- Groupe musculaire latéral

Extraits

[...] Innervation: Nerf pectoral médial issu du faisceau médial du plexus brachial. Rôle: Abaissement de l'épaule, inspirateur très accessoire en cas de détresse. Subclavier: Insertion: -En proximal → 1er cartilage intercostal. -En distal → Bord et face inférieure de la Clavicule. Innervation: Nerf du muscle Subclavier, réunion des racines C5 et C6. Rôle: Stabilisateur de la Clavicule. Plan Superficiel Un seul muscle: Grand Pectoral: Insertion: -En proximal → Trois portions: > claviculaire, au tiers médial antérieur avec léger débordement sur la face inférieure. Masque le Subclavier. [...]

[...] Rôle: Adducteur du bras et rotateur médial, inspirateur accessoire en cas de détresse. II- Groupe musculaire médial Un seul muscle: Dentelé Antérieur (Serratus): Insertion: -En proximal → Paroi antérieure du Thorax en trois portions: > supérieure, à la face externe des portions antérieures de la 1ère et de la 2ème côte. > moyenne, à la face externe des 3ème, 4ème et 5ème côtes. > inférieure, de la 5ème à la 10ème côte. -En distal → Bord médial de la Scapula. L'ensemble de la masse musculaire est reportée sur celle-ci. [...]

[...] -En distal → Tubercule mineur de l'extrémité supérieure de la diaphyse humérale. Il passe en avant de l'articulation scapulo-humérale. Innervation: Nerfs inférieurs et supérieurs du Sous-scapulaire, issus du faisceau postérieur du Plexus. Rôle: Rotateur médial/interne de l'épaule. Ligament actif de l'épaule qui maintient la stabilité de l'articulation scapulo-humérale. Cinq muscles postérieurs/dorsaux: De part et d'autre de l'épine scapulaire, qui délimite deux fosses, infra et supra-scapulaire/épineuse: Supra-épineux: Insertion: -En proximal → Fosse supra-scapulaire/épineuse (entièrement comblée par celui- ci). -En distal → Face antérieure du tubercule majeur de l'Humérus. [...]

[...] Grand Dorsal: Insertion: -En proximal → Fascia/Aponévrose lombaire inséré sur les vertèbres L6 à T5 et leurs ligaments intervertébraux correspondants, ainsi que sur la crête sacrée (du Sacrum) médiane et le tiers médial postérieur de la crête iliaque. Il y a également insertion sur les 9ème, 10ème, 11ème et 12ème côtes. -En distal → Lèvre médiale de la gouttière bicipitale (sillon intertuberculaire), latéralement au Grand Rond. Ce muscle exprime un mouvement de torsion entre ses deux insertions (proximale/distale). Son bord postérieur est palpable en arrière de la fosse axillaire. Innervation: Nerf thoraco-dorsal, collatérale du Plexus. [...]

[...] Infra-épineux: Insertion: -En proximal → Fosse infra-scapulaire/épineuse -En distal → Face postérieure du tubercule majeur de l'Humérus. Innervation: Nerf sus/supra scapulaire, collatérale du Plexus. Rôle: Ligament actif. Petit rôle dans l'abduction par ses fibres supérieures, mais surtout rotateur latéral/externe du bras. Petit Rond: Insertion: -En proximal → Bord axillaire/latéral de la Scapula, dirigé en haut et en dehors ( latéralement). -En distal → Face postérieure du tubercule majeur de l'Humérus, sous l'Infra- épineux. Innervation: Nerf axillaire, terminale du Plexus issue des racines C5 et C6. [...]