Arthrologie du membre pelvien

Résumé du document

A) La membrane fibreuse

- du côté coxal : elle s'insère sur la face périphérique du labrum acétabulaire et du ligament transverse de l'acétabulum,
- du côté fémoral : elle suit en avant la ligne inter-trochantérique contourne le col en bas et remonte en arrière à distance de la crête inter-trochantérique pour rejoindre en haut l'angle crânial du grand trochanter (...)

Extraits

[...] ARTICULATION SUB-TALAIRE (sous astragalienne, subtalaris) C'est une articulation synoviale double trochoïde. Surfaces articulaires - le talus présente à sa face caudale une surface articulaire formée de deux parties : en avant et en dedans : une surface ovalaire, à grand axe plutôt sagittal, oblique en dehors et en avant, orientée et convexe vers le bas, et divisée en deux petites surfaces : la surface calcanéenne antérieure (facies articularis calcanea anterior) et la surface calcanéenne moyenne (facies articularis calcanea media), en arrière et en dehors : la surface calcanéenne postérieure (facies articularis calcanea posterior) est concave dans le plan sagittal, son grand axe est plutôt frontal, oblique en dehors et en avant ; elle regarde en bas, en arrière et en dehors, - les surfaces talaires antérieure, moyenne et postérieure du calcanéus (facies articularis talaris anterior, media et posterior) sont situées à la face crâniale du calcanéus et présentent la même disposition mais avec une conformation inverse, - les surfaces des deux os sont séparées par une gouttière oblique en avant et en dehors, le sinus du tarse (sinus tarsi), où se trouve le ligament talo-calcanéen interosseux (astragalo-calcanéen interosseux en haie de Farabeuf, talocalcaneum interosseum). [...]

[...] C'est une articulation synoviale de type sphéroïde en rotule. TROIS TRAITS essentiels la caractérisent : - c'est une articulation rétentive : la tête fémorale (deux tiers de shpère) est retenue dans l'acétabulum circonscrit par un fibrocartilage, le labrum actétabulaire (bourrelet cotyloïdien, labrum acetabulare), le ligament de la tête fémorale (ligament rond, ligamentum capitis femoris) unit fortement la tête au fond de l'acétabulum, - c'est une articulation axée sur la stabilité : elle supporte de lourdes contraintes et le poids du corps. [...]

[...] La partie ventrale est plus large que la partie dorsale. L'axe de la gorge passe par le 2eme orteil, la surface malléolaire latérale, triangulaire à sommet caudal, est fortement concave en dehors ; elle répond à la malléole latérale. II- Moyens d'union - la membrane fibreuse de la capsule articulaire est serrée latéralement, lâche en avant et en arrière ; elle est tapissée par la membrane synoviale, - les ligaments collatéraux sont : le ligament collatéral latéral, formé par : o le ligament talo-fibulaire antérieur (péronéo- astragalien, ligamentum talofibulare anterius) : du bord antérieur de la malléole latéral à la face latérale du col du talus ; c'est le ligament de l'entorse de la cheville, o le ligament calcanéo-fibulaire (péronéo-calcanéen, calcaneofibulare) : de l'apex de la malléole latérale à la face latérale du calcanéus, en arrière et au-dessus de la trochlée des fibulaires, o le ligament talo-fibulaire postérieur (péronéo- astragalien, talofibulare posterius) : de la fosse malléolaire latérale au tubercule laéral du talus, le ligament médial deltoïdien (latéral interne, mediale deltoideum) part de l'apex de la malléole médiale : o couche superficielle : la partie tibio-naviculaire (tibio-scaphoïdien, pars tibionavicularis) se fixe sur la tubérosité de l'os naviculaire (tubercule du scaphoïde, tuberositas ossis navicularis), la partie tibio-calcanéenne (pars tibiocalcanea) se fixe sur le sustentaculum tali et le ligament calcanéo-naviculaire plantaire (calcanéo- scaphoïdien plantaire, calcaneonaviculare plantare), o couche profonde : la partie tibio-talaire antérieure (tibio- astragalien antérieur, pars tibiotalais anterior) se fixe sur la face médiale du col du talus, la partie tibio-talaire postérieure (tibio- astragalien antérieur, pars tibiotalaris anterior) se fixe sur la face médiale du corps du talus. [...]

[...] - dorsaux : le ligament poplité arqué (ligamentum popliteum arcuatum) : o naît de l'apex de la tête fibulaire, en arrière du ligament collatéral fibulaire, en dedans du tendon du biceps fémoral, o se dirige en haut et se divise en deux faisceaux : vertical pour la coque condylaire latérale, la fabella et la fosse inter-condylaire, arciforme qui se fixe sur le tibia en formant une arcade au-dessus du muscle poplité. o Le ligament poplité oblique (tendon récurrent du demi- membraneux, ligamentum popliteum obliquum) : S'insère sur le bord latéral du tendon du semi- membraneux, Se dirige en haut et en dehors, Se termine sur la coque condylaire latérale, la fabella et la face dorsale du fémur. [...]

[...] Elle est un peu plus longue que la précédente. - Les ménisques sont des fibro-cartilages en forme de C pour le médial, de O pour le latéral : Plus haut sur leur partie périphérique que sur leur partie centrale, Leur cornes ventrales et dorsales sont fixées dans l'aire inter- condylaire ou sur les éminences inter-condylaires ; leur fixation est complétée par les ligaments mnisco-patellaires (ménisco- rotuliens). - La patella présente dans les deux tiers crâniaux de sa face articulaire la surface fémorale. [...]