Généralités sur le rachis

Résumé du document

Cours de première année de Licence de médecine sur les généralités du rachis (cervical, thoracique et lombaire) réalisé à partir de notes prises en cours. Quelles sont les jonctions et les charnières de la colonne vertébrale ? Quels sont les moyens d'union ?

Extraits

[...] En cas d'inégalités des longueurs des membres inférieures, elle peut présenter des déviations dites frontale. La scoliose présente aussi une déviation frontale et par rotation des vertèbres. Jonctions et charnières de la colonne mouvements globaux 1 Jonctions et charnières On parle de jonction, une zone entre 2 vertèbres mobiles, on parlera de jonction cervico-dorsale ou jonction dorso-lombaire ou jonction thoraco- lombaire. La zone de transition entre une vertèbre et une autre pièce osseuse comme le crâne et le sacrum, on parlera de charnière cervico-occipitale et de charnière lombo-sacrée Mouvements globaux La colonne vertébrale à 3 degré de liberté ou 3 plans de mouvements. [...]

[...] Ces 2 derniers ligaments (épineux et postérieur) sont le frein à la flexion. Les 3 autres ligaments qui suivent sont discontinus : - le ligament jaune : situé entre 2 lames - le ligament supra-épineux : situé entre les 2 processus épineux - les ligaments intertransversaires : situé entre les 2 processus costiformes Les mouvements entre les vertèbres 1 L'unité fonctionnelle : le segment mobile Chaque vertèbre est unie à la suivante, pour constituer le segment mobile. C'est l'ensemble de la vertèbre sus-jacente et l'ensemble de la vertèbre sous-jacente, de tous les ligaments, du disque intervertébral et 2 articulations zygapophysaires coresspondantes. [...]

[...] Courbures 1 Dans le plan sagittal Les différentes régions de la colonne présente un certain nombre de courbures que l'on appelle physiologiques qui sont nécessaires à la bonne tenue et à la résistance du squelette. La lordose est définie par un aspect concave en arrière, on a donc une lordose cervicale et une lordose lombaire. La cyphose, elle est convexe en arrière, on parle de cyphose thoracique ou dorsale et cyphose sacrée. L'augmentation de ces courbures sont appelées des hyper-lordoses ou des hyper-cyphoses. La diminution de ces courbures, on parle de perte de lordose ou de perte de cyphose (voir de rectitude rachidienne). [...]

[...] A l'union du pédicule et de la lame et latéralement, on trouve le processus costiforme. De profil, les pédicules des 2 vertèbres adjacentes délimitent un orifice appelé le foramen intervertébral (le trou de conjugaison) d'où sort le nerf rachidien. Moyens d'union de la colonne 1 Les surfaces articulaires Chaque vertèbre est reliée à la vertèbre sus et sous-jacente par 3 articulations qui forment un trépied. En arrière, les articulations zygapophysaires (zapophyses articulaires postérieur) sont petites et sont au nombre de 4 par vertèbres et sont constitués par 2 facettes articulaires. [...]

[...] Il est très hydraté mais avec le vieillissement et les traumatismes, il peut s'abîmer avec formation de fissures radiaires dans lesquelles le nucléus peut migrer. Lorsqu'il migre vers l'arrière et vient comprimer les éléments nerveux du canal rachidien, il peut être responsable d'une atteinte neurologique Les ligaments Le ligament tendu uniformément le long de la colonne en avant du corps vertébral, c'est le ligament longitudinal antérieur. A l'arrière du corps vertébral, on trouve le ligament longitudinal postérieur qui est situé en avant du canal rachidien. A l'arrière des processus épineux, on trouve le ligament supra-épineux. [...]