Une Prévention individualisée par la prévision

Résumé du document

Pas un jour sans qu'un média médical n'annonce le rôle du variant d'un gène dans telle ou telle maladie voire dans notre comportement ou psychisme, c'est la Médecine prédictive, mise en marche grâce aux travaux initiateurs de Jean Dausset sur le système HLA. Cette médecine repose sur et érige le gène - objet en facteur de risque.

La génétique sur laquelle elle repose, n'est toutefois que la version ultime d'un concept déterministe sans objet réel. L'efficacité de ce concept a atteint ses limites, il doit être rapidement prolongé puis remplacé.

Historiquement le gène n'est qu'une hypothèse opérationnelle issue des travaux de Mendel du milieu du 19e siècle, peu après que Darwin ne publie en 1859 L'origine des espèces. Il est devenu maintenant un objet supposé, mais un objet physique dont les limites conceptuelles et technologiques sont indéfinies et variables ! (...)

Extraits

[...] C'est un changement global et inapparent du système, coordonné sur de longues distances. La fonction d'un système apparaît alors dans ce cadre comme l'état interne qu'il atteint sous la pression des échanges avec l'extérieur, elle résulte donc de ses interactions internes. Les variations de cette fonction s'expriment au travers de ce qu'on appelle les propriétés émergentes du système qui correspondent donc à des changements dans les relations du système avec l'extérieur. La physique a d'abord décrit des systèmes idéalisés, isolés et sans interactions internes. [...]

[...] Les connaissances vont t'elles dans le sens du rôle de l'immunité dans la préservation de l'identité ? Les mots utilisés pour le définir, un système qui élimine le non soi pour préserver le soi, peuvent le laisser penser. Néanmoins, toute l'interprétation de l'immunologie et de ses pratiques expérimentales repose depuis 30 ans sur la proposition suivante qu'on croit être complémentaire de la préservation du soi : la reconnaissance du soi n'est qu'intermittente et doit même être réprimée pour éviter les maladies auto - immunes, la finalité c' est le rejet du non soi car c'est ainsi qu'on préserve le soi. [...]

[...] Chapitre 12 Proposition de la Prévention par la Prévision La prévention collective évalue le risque relatif des individus d'un groupe suffisamment homogène (le risque moyen du groupe n'est pas nul compte tenu des conditions d'ensemble). Un patient est une singularité avec un risque absolu vis-à-vis du même événement. Une singularité est par essence non prédictible: ce risque absolu n'est donc pas calculable, et doit alors être abordé de manière probabiliste grâce à une méthode de prévision reposant sur des observables (les NODS), en utilisant des connaissances objectives de la variabilité d'un individu, point d'aboutissement présent de son histoire. [...]

[...] mais t-on tenté de falsifier ces preuves ? la croyance enracinée à l'action immédiate (c'est-à-dire sans intermédiaire) du psychisme sur le corps matériel, l'inverse étant considéré comme d'une banalité sans intérêt ! Et cette attitude résiste à la tentative rationnelle d' aborder les bases matérielles d'un corps à travers les lois des relations entre ses parties. On retrouve sans doute là la source des théories vitalistes qui ont surgi de tout temps de l'esprit humain. l' absence d'attention portée à mes questions, les «tentatives» d'y échapper, les réponses côté» et évasives : un patient qui n'est pas figé, au sens physique du terme, dans une maladie, finit avant tout par vous parler de lui, ce qui a pour résultat que les motifs initiaux de sa démarche se fourvoient au sein de ce discours : l'information et le médecin s'y perdent aussi ! [...]

[...] - la cinétique des réactions chimiques qui de plus est celle des réactions survenant à distance de l'équilibre (système non isolé) avec leurs caractéristiques de multistabilité et de bifurcations, c'est-à-dire que ces réactions ont plusieurs régimes de fonctionnement non équivalents et le passage de l'un à l'autre se fait avec rupture de continuité c'est-à-dire qu'il y a un seuil (évolution non linéaire) (voir l'illustration de ce phénomène ci-dessous). - les caractéristiques physico-chimiques des interfaces (notion de fractales et leurs modalités de diffusion particulières). - et surtout on écarte et néglige toujours l'absence de spécificité primaire des interactions moléculaires en raison des problèmes conceptuels et expérimentaux qui en résultent. Propriétés émergentes dues aux boucles de rétroaction Des biochimistes ont montré qu'un ensemble de voies enzymatiques interdépendantes ont des propriétés qualifiées d'émergentes car non déductibles de celles des voies isolées. [...]