La prévention des escarres

Résumé du document

La peau est faite de 3 couches de tissus histologiquement différents : Epiderme : couche externe, la plus superficielle. Fabriqué en permanence par la membrane basale. Constitué par la couche cornée (cellules mortes). Il existe une flore bactérienne résistante et non pathologique. Les germes jouent un rôle de protection par rapport aux germes extérieurs ...

Extraits

[...] Masser les zones à risque et quand rougeur pas prononcée. But = facilité de glissements des membranes sous cutanées. Bannir les produits gras et qui dessèche la peau. Référence = huile de maïs = SANYRENE ou BIAFINE. Le massage ne doit jamais être douloureux, et doit être fait avec les paumes de la main. Information et éducation du patient et/ou de l'entourage par des explications simples. Faire participer le patient (et entourage) en fonction bien sûr de leurs niveaux de compréhension. [...]

[...] Stade 3 : nécrose et détersion, disparition du tissu lésé, peut avoir 2 formes différentes : noire dur et cartonnée = sec, épais, pas douloureux, adhérente aux tissu profonds ; jaune et molle avec une détersion en cours après ouverture plus profonde de la plaie. Dépôt de fibrine, très douloureux et exsudats avec importance. Stade 4 : Bourgeonnement et ré épidermisation, tissu sain comblent la cavité, peau fine rose et fragile. Plaies cicatrises en plusieurs étapes intriguées. IV/ Prévention des escarres. Diminution de la pression par matelas (eau, à plots en mousse, à air ou à gel) et coussins. [...]

[...] B Physiologie 3 rôles principaux : Rôle sécréteur : sueur qui élimine les substances toxiques = thermorégulation. Rôle sensoriel : peau = siège des sensibilités tactiles, douloureuses et thermiques. Rôle protecteur : des différentes agressions ext. Poils tapissent certaines muqueuses et sont une protection aux poussières. II/ La cicatrisation 4 phases si normal : Hémostase : formation d'un caillot qui remplie la plaie et relie les bords de la blessure Inflammation : phase de détersion (élimination de tout ce qui est toxique sur la plaie) qui dure entre 12 et 24h après la blessure. [...]

[...] Se situe le courant sur le talon et le sacrum, tête et coudes mais peu en faire partout. Appauvrissement tissus en flux sanguin = diminution en O2 = nécrose et ischémie. Facteurs de formation, facteurs de risques : - Facteurs intrinsèques (lié au patient) : dénutrition, hypo protidémie, hypo volémie, déshydratation, âge, état sceptique, état peau et neuro, sédation, incontinence, artériopathie, fièvre, diabète, hypothermie et état général. - Facteurs extrinsèques : personnel insuffisant ou démotivé, matériel inadapté, mauvaise surveillance, cisaillement (frottement des draps), étirement, humidité, mobilisation insuffisante, nutrition mal surveillé, massages non effectués. [...]