La pharmacologie en Psychiatrie

Résumé du document

I/ Les benzodiazépines

Ce sont les anxiolytiques les plus utilisés et par toute la population française. Ils sont présents dans tous les services quelle que soit la spécialité. Ils peuvent entraîner une très forte dépendance. Ils sont également très utilisés par les patients toxicomanes.

En psychiatrie, les différentes formes possibles d'absorption des traitements sont très importantes car on peut faciliter la prise du traitement, par exemple, un patient qui est réticent à prendre son traitement va moins pouvoir dissimuler son traitement si on lui présente en gouttes (...)

Extraits

[...] C'est un traitement au long cours car la schizophrénie est une maladie chronique. Ils sont également très utilisés lors de situation d'agitation. II/ ACTIONS Ils sont sédatifs : * LOXAPAC * TERCIAN (anxiolytique également) * LARGACTIL * NOZINAN * CLOPIXOL Ils existent en solution buvable, en injectable et en comprimé Ils diminuent l'activité délirante : *RISPERDAL *HALDOL *ZYPREXA *LEPONEX traitement de la dernière chance *SOLIAN *ABILIFY (nouvelle génération) Existent en solution buvable, en injectable et en comprimé sauf l'ABILIFY et le LEPONEX qui n'existe qu'en comprimés III/ CONTRES INDICATIONS * La maladie de Parkinson * L'allaitement * Hypotension grave * Dérèglement hormonaux *Avec les antidépresseurs sérotoninergiques, il y a un risque élevé d'effets extra-pyramidaux. [...]

[...] Se caractérisent également par des mouvements incontrôlés de la langue, des mastications involontaires et plafonnement du regard Prescription de LEPTICUR ou un autre anti- parkinsonien (PARKINANE ou AKINETON) Démarche neuroleptisée les bras immobiles le long du corps (plus de balancement des bras à la marche) et piétinement. Troubles sexuels à type de frigidité et d'impuissance En parler avec le patient pour le convaincre d'en parler avec le médecin pour réfléchir à une solution. Somnolence Attendre que la sédation diminue, dans l'attente prévenir le risque de chute et de fausse route. [...]

[...] HAVLANE MOGADON NOCTAMIDE Les benzodiazépines peuvent entraîner une très forte dépendance 1. Les contres indications Hypersensibilité connue Insuffisance respiratoire Apnée du sommeil La myasthénie LES NEUROLEPTIQUES Pour la première fois utilisée en 1950 en France, les neuroleptiques (LARGACTIL) ont révolutionné la psychiatrie. DANS QUEL CAS UTILISER UN NEUROLEPTIQUE ? Les neuroleptiques sont les principaux traitements médicamenteux de la schizophrénie. [...]

[...] Les contres indications Troubles de la prostate Glaucome Apnée du sommeil Insuffisance respiratoire Grossesse et allaitement Prudence avec le patient âgé LES BENZODIAZEPINES ROHYPNOL médicament très utilisé en psychiatrie pendant les années 70/80 et est actuellement presque interdit en France, ne se prescrit presque plus sauf chez certains médecins de ville (médecins dealers). En revanche, se vend énormément au marché noir. A haute dose , l'état d'agitation intense est très souvent accompagné de violences graves. Très utilisé chez les patients toxicomanes. [...]

[...] L'infirmier peut également se rendre à domicile pour réaliser l'injection et voir comment le patient se comporte à domicile. * HALDOL DECANOAS * CLOPIXOL AP * RISPERDAL CONSTAT * FLUANXOL * SEMAP * PIPORTIL * MODECATE Effets secondaires et surveillance identique aux neuroleptiques non retards. LES TYMO REGULATEURS Ce sont des traitements qui régulent l'humeur. Certains sont à base de LITHIUM. [...]