Le pacemaker

Résumé du document

Le pacemaker est une pile de petite taille (qui a, schématiquement, la forme d'un paquet de cigarettes), qui prend le relais des voies de conduction de l'influx cardiaque quand celles-ci sont malades ou bloquées, et assure alors un rythme cardiaque proche de la normale (rythme et conduction cardiaques, coeur et circulation sanguine) (...)

Extraits

[...] Le rythme du pacemaker est fixe, autour de 70 battements par minute. Le type de pacemaker le plus couramment utilisé est le pacemaker sentinelle: la pile ne se déclenche pas en permanence, mais seulement lorsque le rythme cardiaque spontané devient inférieur au rythme de la pile. Le rythme, c'est- à-dire la fréquence des battements du pacemaker, ne varie pas, et, notamment n'augmente pas à l'effort, comme le ferait le cœur. L'indication d'implantation d'un pacemaker est variable selon les cas: toutefois, chez la majorité des patients (quel que soit leur âge, mais plus volontiers chez le sujet âgé), c'est la survenue de pertes de connaissance totales et brèves d'origine cardiaque qui représente l'indication essentielle. [...]

[...] La durée de vie de la pile, donc la fréquence de changement du boîtier, est variable selon le type de pile implantée : 4 ans ans ans ou plus, selon l'énergie utilisée. Les premiers pacemakers implantables datent du début des années 1960. Il y a actuellement, en France, plusieurs milliers de patients porteurs de telles piles. Cette invention a rendu d'innombrables services: elle permet en particulier aux sujets atteints de bloc cardiaque sévère, auparavant très handicapés et condamnés à une vie très ralentie, avec une mort certaine à brève échéance, de mener une vie normale. [...]

[...] Dans certaines conditions pathologiques, l'influx est bloqué à différents niveaux du système de conduction selon les cas; par conséquent, les ventricules ne peuvent se contracter normalement, le rythme cardiaque est plus lent que la normale: il y a un bloc cardiaque qui peut être responsable de malaise, de syncope, d'essoufflement, de fatigue excessive. Le pacemaker court-circuite la zone de bloc et entraîne directement les ventricules à un rythme proche de la normale. Le pacemaker est implanté chirurgicalement; mais c'est une intervention brève, ne comportant qu'une simple incision sous claviculaire ou épigastrique. [...]