L'insuffisance cardiaque droite

Résumé du document

Cours de médecine décrivant l'insuffisance cardiaque droite. Vous y trouverez un schéma, les symptômes, ainsi que les causes, l'évolution et les traitements. Document de cinq pages au format Word idéal pour les révisions ou pour réaliser un exposé sur le sujet.

Extraits

[...] Ailleurs, c'est l'existence d'une affection broncho-pulmonaire qui entraîne une insuffisance ventriculaire droite alors pure. L'insuffisance ventriculaire droite est la conséquence d'une hypertension dans l'artère pulmonaire qui peut être de 2 types: - Hypertension artérielle pulmonaire évoluant du fait d'une affection pulmonaire autonome. - Hypertension artérielle pulmonaire évoluant dans le cadre d'une maladie de la partie gauche du cœur. L'insuffisance ventriculaire droite entraîne une augmentation des pressions dans les cavités du cœur droit et dans les veines caves, une stagnation du sang dans le foie, une baisse du débit dans le reste de l'organisme, et une rétention d'eau et de sel par le rein. [...]

[...] Insuffisance cardiaque droite DEFINITION Le cœur comporte 4 cavités : 2 oreillettes et 2 ventricules. Les ventricules sont des cavités du cœur capables d'éjecter le sang dans les artères. La contraction du ventricule droit entraîne l'éjection du sang dans l'artère pulmonaire alors que la contraction du ventricule gauche est responsable de l'éjection de sang dans l'aorte. Une insuffisance ventriculaire droite correspond à l'incapacité du ventricule droit à assurer un débit sanguin suffisant aux besoins de l'organisme et en particulier aux besoins du poumon. [...]

[...] Les oedèmes des membres inférieurs sont tardifs et n'ont aucun caractère spécifique. Cependant à la longue, ils deviennent luisants, durs, violacés et sensibles. Le médecin peut retrouver un ictère (coloration jaunâtre de la peau), et une augmentation de la taille de la rate dans les cas évolués. Les signes cardiaques - La constatation d'une tachycardie est permanente ; - L'auscultation du cœur met en évidence un souffle et d'autres signes évocateurs de l'insuffisance cardiaque droite - Les examens biologiques ne sont pas spécifiques de la maladie La biologie montre des perturbations non-spécifiques du bilan du foie. [...]

[...] Certaines insuffisance mitrale, par rupture de cordage en particulier, présente une insuffisance ventriculaire droite précoce et grave sans insuffisance ventriculaire gauche préliminaire. - Les maladies du muscle cardiaque lui-même ont la particularité de toucher des sujets jeunes, de réaliser une insuffisance cardiaque d'emblée sur les deux ventricules et d'être bruyante après une longue période de latence. Leur origine est le plus souvent inconnue. Le seul traitement efficace est la greffe cardiaque. - L'obstruction de la valve pulmonaire (située entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire) donnent une insuffisance ventriculaire droite chez le nouveau-né. [...]

[...] LES CAUSES 1 - Les maladies pulmonaires Les bronchites chroniques obstructives (BPCO) dont la bronchite chronique, l'emphysème, l'asthme et la dilatation des bronches, peuvent être responsable de la survenue d'une hypertension artérielle pulmonaire et d'une insuffisance cardiaque droite. Toutes les affections pulmonaires restrictives graves peuvent donner lieu à un cœur pulmonaire chronique, responsable à long terme d'une insuffisance cardiaque droite. Elle est généralement tardive mais de pronostic rapidement défavorable. Dans le cas précis du syndrome de Pickwick associant obésité, trouble du sommeil et diminution de ventilation pulmonaire due à une obstruction de la trachée par de la graisse, l'insuffisance ventriculaire droite est curable par l'amaigrissement. [...]