Le contenu de la fosse axillaire

Résumé du document

Cours d'anatomie de première année de médecine sur le membre supérieur et traitant du contenu de la fosse axillaire : contenu vasculaire et nerveux. Description des différents rapports avec les muscles, des collatérales majeures des artères principales etc. Des planches anatomiques peuvent se révéler précieuses, notamment pour assimiler la disposition des branches collatérales du plexus brachial.

Extraits

[...] Elle se place médialement par rapport à l'artère, légèrement en arrière à la partie toute haute de la fosse. Origine et trajet Origine au niveau du bord du tendon inférieur du grand pectoral, arrive au milieu de la clavicule ou elle devient veine subclavière. Elle passe au dessus de la première côte et en dessous de la clavicule. Rapports Les rapports sont identiques à ceux de l'artère. Artère et veine sont séparées par des éléments nerveux du plexus brachial. Les collatérales de la veine axillaire ont le même nom que celle de l'artère. [...]

[...] Le fascia clavi-pectoral est tendu entre le subclavier et le petit pectoral. L'artère axillaire passe en avant et à distance du muscle subscapulaire. (L'artère axillaire est comprise entre la paroi antérieur et postérieure Partie basse de la fosse : En avant du grand rond et du grand dorsal En arrière du coraco-brachial (contre lequel on peut palper l'artère) ( L'artère axillaire est comprise entre la paroi postérieure et latérale Branches collatérales Du haut vers le bas, par ordre de naissance : Artère thoracique suprême / supérieure : C'est une collatérale antérieure, grêle et inconstante. [...]

[...] Collatérales du faisceau postérieur : o Nerf subscapulaire supérieur : innerve le subscapulaire o Nerf subscapulaire inférieur : innerve le grand rond o Nerf thoraco-dorsal : innerve le grand dorsal IV) Lymphatiques groupes, de bas en haut) Groupe de la veine axillaire : Se dispose au niveau de l'origine de la veine axillaire (au niveau du tendon du grand pectoral) ( draine le membre supérieur Groupe subscapulaire : Près des vaisseaux subscapulaires ( reçoit la lymphe de la région subscapulaire et de la paroi thoracique postérieure. Groupe pectoral : Situé au niveau des 3e et 4e espaces intercostaux. Il reçoit la lymphe de la paroi thoracique antérieure, du sein et de la partie haute de l'abdomen. Groupe central / axial : Situé au niveau du 2e espace intercostal. Draine les trois précédents. Groupe apical : Au sommet de la fosse axillaire, draine les quatre groupes précédents. [...]

[...] o Nerf pectoral latéral : pour la paroi antérieure de la fosse axillaire. o Nerf pectoral médial : issu du faisceau médial (Latéral et médial innervent les muscles pectoraux. Nerfs qui sont fréquemment anastomosés par l'intermédiaire d'une anse). Dorsales : o Nerf dorsal de la scapula : issus de C5 et d'un rameau de C4 : innerve le rhomboïde et l'élévateur de la scapula. o Nerf thoracique long : issus de C5 + C6 et envoie un rameau à chaque digitations du dentelé antérieur. [...]

[...] Elle est aussi appelée artère circonflexe de la scapula. ii. Thoraco-dorsale : branche descendante, thoracique. Elle vascularise la paroi médiale et postérieure de la fosse axillaire (dont le grand dorsal et le dentelé antérieur) Artère circonflexe humérale : Elles naissent isolément ou par un tronc commun de l'artère axillaire à la hauteur du tendon du grand rond. i. Branche antérieure : latérale, elle s'enroule autours du col chirurgical de l'humérus, sous le coraco-brachial et le court biceps. ii. Branche postérieure : se dirige transversallement vers le dehors, s'engage dans l'espace axillaire latéral avec le nerf axillaire. [...]