La médecine de fin de vie : les soins palliatifs

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Médecine de fin de vie, soins palliatifs, rôle de l'équipe soignante, définition, loi Léonetti du 22 avril 2005, circulaire du 26 août 1986, droit des malades, rapport Sicard du 18 décembre 2012

Résumé du document

Les soins palliatifs interviennent comme médecine de fin de vie. Ce sont des soins actifs dans une approche globale de la personne atteinte d'une maladie grave évolutive ou terminale. Les objectifs sont de soulager les douleurs physiques et les autres symptômes, ainsi que de prendre en compte la souffrance psychologique, sociale et spirituelle du patient. Il s'agit d'œuvrer à l'amélioration de la qualité de vie du patient et de la famille. Quand sont-ils prodiguer ? Lorsque le malade traverse une période critique en complément des soins curatifs ou lorsque les soins curatifs n'améliorent pas l'état du malade.

Extraits

[...] * Loi 09/06/99 : droit à accès aux soins palliatifs. * Loi 04/03/02 : droits des malades et à la qualité du système de santé. * Loi Léonetti (22/04/05) : relative aux droits des malades et à la fin de vie. - tous les moyens thérapeutiques doivent être mis en oeuvre pour soulager la douleur. - condamnation obstination déraisonnable + droit de refus au ttt. - directives anticipées : volontés patient relatives à sa fin de vie concernant conditions de la poursuite, limitation, arrêt ou refus traitements ou actes médicaux = plus de limite ds tps, révisables, révocables. [...]

[...] * Besoins spé. patients : PEC douleur physique, PEC anxiété/angoisse, confort physique (alimentation adaptée, massages, installations ) et psychologique (écoute, présence, communication verbale et non verbale, empathie), respect de ce qu'il est (bienveillance, humilité). expérience individuelle (jamais facile), revisiter son histoire (donner un sens, immortalité), confirmer les liens et les ruptures (continuité), points de repères et attaches (lieux, photos, objets, odeur), alternance solitude et présence (toucher, régression psychomotrice), exprimer angoisse face à la mort, préparer la mort (testament), respect. * Actions des soignants à l'égard des proches : disponibilité, écoute, informer et expliquer, répondre aux questions, mise à disposition de moyens, prendre soin des familles pour éviter qu'elles ne s'épuisent * Famille : période difficile/crise, souffrance, modif. [...]

[...] Soins palliatifs * Déf. : médecine fin de vie, soins actifs ds approche globale de la personne atteinte d'une maladie grave évolutive ou terminale = objectifs de soulager douleurs physiques + autres symptômes et prendre en compte souffrance psychologique, sociale et spirituelle amélioration qualité vie patient et famille. * Quand ? lorsque malade traverse période critique en complément des soins curatifs ou lorsque les soins curatifs n'améliorent pas l'état du malade. * Pour qui ? toute personne atteinte d'une maladie grave, évolutive, mettant en jeu le pronostic vital, en phase avancée ou terminale. [...]