Comment le médecin peut-il gérer une suspicion de maltraitance chez un enfant ?

Résumé du document

Etude de Médecine sur la responsabilité éthique du médecin en cas de suspicion de maltraitance chez l'enfant.

Extraits

[...] Durant les entretiens, le médecin doit rester objectif et éviter de juger ou d'accuser les parents. De plus, il faut garder à l'esprit que l'enfant peut être objet de maltraitance en-dehors de son milieu familial, de la part d'un ami des parents, d'un professeur, ou autre. En ce qui concerne la communication avec les parents, l'article 61 du Code de Déontologie dit que les parents ou le tuteur de l'enfant seront informés des constatations du médecin et des initiatives que celui-ci compte prendre, sauf si cette information peut nuire aux intérêts de l'enfant. [...]

[...] D'une part, les familles sont les premières instances de protection des enfants. D'autre part, des parents mieux respectés, mieux reconnus et mieux soutenus dans leurs compétences et leurs responsabilités pourront être des parents plus respectueux et protecteurs de leurs enfants Approche pluridisciplinaire Selon l'article 61 du Code de Déontologie, un médecin soupçonne qu'un enfant est maltraité, est abusé sexuellement ou subit des effets graves d'une négligence, il doit opter pour une approche pluridisciplinaire de la situation, par exemple en faisant appel à une structure conçue spécifiquement pour gérer cette problématique L'approche pluridisciplinaire est essentielle dès les premiers moments de suspicion d'une maltraitance. [...]

[...] De plus, cette confidentialité nécessite un climat de sécurité. Prenons donc le temps d'écouter l'enfant et évitons de l'interroger excessivement. En effet, le rôle du médecin n'est pas celui des services judiciaires. Il ne nous appartient pas de mener une enquête, ni de nous prononcer sur la réalité des faits que l'enfant raconte. Il importe de signaler à l'enfant, dans la mesure où il peut comprendre, ce que nous comptons faire et de lui demander son avis, d'autant plus s'il se confie sous le sceau du secret. [...]

[...] Tout d'abord, le médecin est-il certain de son diagnostic ? De plus, quelles informations transmettre ? Selon la publication Ethique des soignants face à la maltraitance infantile de M. Dufourg, les éléments pouvant être communiqués sont : uniquement ceux concernant l'enfant, uniquement ceux concernant l'enfant en rapport avec ses parents, aucun élément concernant la vie privée des parents, aucun élément sur le mode de vie des parents. Ensuite, comment prendre en compte l'avis de l'enfant, premier concerné par la situation? [...]

[...] - Est-ce maintenant le bon moment de questionner ou d'interpeller l'enfant ? - Dois-je moi-même l'interpeller ? - Quelle aide puis-je apporter ? - Est-ce que je m'en sens capable ? - Faut-il passer le relais ? Comment ? Le thème choisi étant très vaste, j'ai volontairement limité mon analyse aux aspects éthiques de ces questions. III. Réflexions éthiques 1. Notions éthiques par rapport au médecin / à l'équipe soignante 1.1 Responsabilité du médecin / de l'équipe soignante Nous sommes ici confrontés à plusieurs difficultés. [...]