Le diabète : présentation des principaux types, traitements, risques, etc.

Résumé du document

La réponse à l'hypoglycémie doit être immédiate : il faut apporter du glucose à l'organisme, il faut manger le plus rapidement possible trois ou quatre morceaux de sucre ou, à défaut, boire entre 15 et 20 cl de jus de fruit.

Dans certains cas, le patient sombre dans l'inconscience, il souffre d'un coma hypoglycémique. C'est alors à l'entourage de réagir en injectant, en sous-cutané du glucagon. L'injection de glucagon ne présente pas de danger, même si elle a lieu à contretemps. Une fois le patient réveillé, il faut le resucrer oralement (...)

Extraits

[...] à abaisser les taux de lipides dans le sang, s'ils sont trop élevés, pour réduire le risque de macroangiopathie. Dans la mesure du possible, les personnes qui reçoivent de l'insuline pour rééquilibrer leur glycémie doivent consommer à chaque repas à peu près la même quantité d'énergie et de glucides. Elles doivent aussi prendre leurs repas à intervalles réguliers et ajouter au besoin des collations pour prévenir les réactions hypoglycémiques et maintenir l'équilibre de la glycémie. L'aspect le plus difficile du traitement est sans doute l'observance du plan alimentaire. [...]

[...] - A long terme : Rétinopathie diabétique : Ce n'est pas la rétine qui est atteinte, mais les vaisseaux qui la nourrissent. Ces vaisseaux peuvent se déformer, faire hernie, être bouchés ; ils peuvent également fuir et laisser passer du plasma sanguin (œdème rétinien) ou du sang (micro hémorragie). Ces premières atteintes ne constituent pas encore des lésions grave, sauf si elles surviennent à proximité immédiate de la macula (zone de la rétine où, en raison de la richesse en cellules nerveuses sensibles à la lumière, la vision est plus intense). [...]

[...] Néphropathie diabétique : Cette atteinte des reins touche principalement les patients insulinodépendants. L'atteinte du rein par le diabète se manifeste par une augmentation de la microalbuminurie. Cela a comme conséquence une destruction des glomérules : elle altère donc la fonction de filtrage du rein. Cette atteinte est favorisée par l'hypertension artérielle. Elle peut déboucher, à un stade ultime, sur une insuffisance rénale totale qui oblige à recourir à la dialyse, c'est à dire à des méthodes d'élimination artificielle des déchets toxiques du sang, avant la réalisation, éventuelle, d'une greffe rénale. [...]

[...] L'utilisation de l'insuline humaine a presque entièrement éliminé cette complication. La lipohypertrophie se caractérise par la formation de masses lipomateuses dans une région souvent employées pour les injections. o Insulinorésistance : La plupart des personnes atteintes de diabète présentent un jour ou l'autre une certaine forme de résistance à l'insuline. L'obésité en est la cause la plus fréquente. Dans ce cas, une perte de poids s'impose. L'insulinorésistance se définit sur le plan clinique par l'obligation de prendre quotidiennement 200 unités d'insuline ou plus. [...]

[...] Leur efficacité dépend de la présence de cellules bêta en état de fonctionnement ; ils sont donc contre indiqués chez les personnes atteintes du diabète de type 1. Ils ont une action rapide et de courte durée. Il faut les prendre avant chaque repas (au maximum 30 min avant), pour favoriser la libération d'insuline, et s'en abstenir si on saute un repas. Le principal effet secondaire des méglitinides est l'hypoglycémie ; elle est toutefois moins grave et moins fréquente que celle qui est associée à la sulfunylurée, car les méglitinides ont une demi vie assez courte. [...]