Cancérologie

Résumé du document

Fiches et résumés du programme de cancérologie (programme de DCEM2).

Extraits

[...] Neuropathie périphérique démyélinisante chez 50% des plasmocytomes. Diagnostic : mise en évidence d'Ig dans le sérum et/ou le LCR réagissant avec le SNC et le cancer (recherche d'un second cancer en cas d'absence d'antigène tumoral chez un patient avec un syndrome paranéoplasique avec Ig). Pet-scan, décelant une tumeur occulte (précédé par le syndrome paranéoplasique). Biologie (pleïocytose modérée, discrète protéinorachie et augmentation du taux d'IgG). Traitement : suppression de la tumeur et de la réponse immunitaire inappropriée (n'entraînant pas d'aggravation de la tumeur). [...]

[...] Clinique Circonstances de découverte Fortuite. Dépistage. Surveillance à cause d'une exposition à un carcinogène, d'une prédisposition génétique ou d'un terrain familial, par établissement de l'arbre généalogique, puis par tests biologiques (direct par mise en évidence d'une mutation, ou indirecte par mise en évidence d'un marqueur). Syndrome inflammatoire et cachexie AEG (asthénie, anorexie, amaigrissement et évaluer la vitesse et l'intensité), fièvre (lymphomes, cancers du rein, ou métastases hépatiques nécrotiques ou médullaires), sueurs nocturnes (lymphomes, cancers du rein), syndrome inflammatoire biologique (CRP, VS, anémie inflammatoire). [...]

[...] Facteurs hormonaux : oestrogènes endogènes ou exogènes. Tabac Première cause de cancer (pulmonaire avec 85% des cancers du poumon, bronchique avec RR = 10, VADS, œsophage, vessie, pancréas, rein, col de l'utérus) et de mortalité évitable des cancers), avec un décalage de 20 ans. Le risque augmente avec la quantité et surtout la durée, mais diminue après une longue période de sevrage (15 ans). Alcool Risque de cancer (VADS, CHC) avec un rapport dose/effet et synergistique avec le tabac. Alimentation Risque de cancer (sein, de la prostate, colorectal) avec une alimentation riche en AG saturés et pauvres en fruits et légumes. [...]

[...] Stimulation des proto-oncogènes et/ou inhibition des anti-oncogènes. Mutation d'un gène gatekeeper (qui régule les passages aux phases cellulaires), caretaker (qui assure l'intégrité et le passage du génome aux cellules filles) ou landscaper (qui assure le maintient du tissu). Cyclines et cdk , compléxés sont capables de phosphoryler un substrat, la production des cyclines dépendant de la phase cellulaire, les cdki inhibent le complexe. PRB, lié et inhibant E2F, inhibant l'entrée en phase S. p21 produite grâce à p53, permettant le blocage cellulaire en G1 en inhibant les cdk. [...]

[...] Sa présence évoque un cancer broncho-pulmonaire ou bilio-pancréatique. Syndrome tumoral Signes de volume Hémorragies, douleurs, tout signe fonctionnel persistant (dysphonie, toux, complication aiguë (occlusion, détection d'un processus chronique (anémie ferriprive sur hémorragie tumorale chronique), écoulement anormal (sein, vagin, Masse, et modification de l'aspect physiologique à l'examen. Signes d'envahissement loco-régional Envahissement d'un organe voisin (peau adénopathie régionale, complication aiguë d'un envahissement (ictère lors d'un adénome pancréatique, syndrome cave supérieur lors d'un cancer bronchique). Signes métastatiques Douleurs osseuses, nodules (cutanés, sous-cutanés), ascite, hépatomégalie, ganglion de Troisier, HTIC, signes d'envahissement hépatique ou médullaire, imagerie. [...]