La myologie du rachis

Résumé du document

I- Les muscles profonds cervico-thoraciques

Ils se disposent en deux plans, pré- et rétro-vertébraux.

A- Les muscles rétro-vertébraux sont organisés en deux groupes :

1- Le groupe le plus profond

- Est réprésenté par quatre petits muscles disposés en triangle et qui limitent le trigone sub-occipial (triangle des droits et des obliques de Tillaux, trigone suboccipitale) :

- Le petit droit postérieur de la tête (rectus capitis posterior minor) :
- Origine : sommet du tubercule dorsal de l'atlas,
- Trajet : vertical, à peine oblique en dehors,
- Terminaison : face dorsale de l'os occipital, sous le tiers médial de la ligne nuchale inférieure (ligne courbe occipitale inférieure, linea nuchae inferior)
(...)

Extraits

[...] il élèbe et bascule la scapula en amenant son angle caudal en dehors : il élève ainsi le moignon de l'épaule et participe à l'abduction de l'épaule (sonnette de Cruveilher) les fibres occipitales permettent l'extension de la tête pathologie : la paralysie du trapèze entraîne la chute du moignon de l'épaule, avec impossibilité de hausser l'épaule. - le grand dorsal (latissimus dorsi) : C'est le plus grand muscle de l'organisme. Il est large et plat, tendu du rachis thoraco-lombo-sacral jusqu'à l'épaule. [...]

[...] le plan des dentelés est le plus profond : - le dentelé postérieur et supérieur (petit dentelé postéro- supérieur, serratus posterior superior) : .origine : sommet des processus épineux de C6 à T3, .trajet : oblique en bas et en dehors terminaison : angle dorsal des côtes deux à cinq - le dentelé postéireur et inferieur (petit dentelé postéro- inférieur, serratus posterior inferior) : .origine : sommet des processus épineux de T11 à L3, .trajet : oblique en haut et en dehors, .terminaison : angle dorsal des côtes neuf à douze. - ces deux muscles sont réunis par l'aponévrose intermédiaire des dentelés postéireurs, lame fibreuse qui recouvre les muscles des gouttières vertébrales. [...]

[...] le transversaire épineux (transverso-spinalis) est formé des muscles multifides et rotateurs (faisceaux longs et courts des muscles épineux et lamellaires, multifidus et rotatores) disposés en chevrons étagés sur toute la hauteur du rachis : -origine : sommet d'un processus transverse ou costiforme, crête sacrale latérale, -terminaison : par quatre faisceaux qui s'insèrent sur les processus épineux des vertèbres sus-jacentes (multifides) et les lames des vertèbres sous-jacentes (rotateurs) ; les faisceaux de ces muscles sont imbriqués les uns dans les autres, -innervation : les muscles des gouttières vertèbrales sont innervés par les branches dorsales des nerfs spinaux, action : .extension du rachis : ce sont des muscles de la bipédie, .ce sont des antogonistes des muscles adbominaux avec lesquels ils permettent la statique vertébrale. Les muscles superficiels Ils recouvrent les muscles profonds de la nuque et des gouttières vertébrales. [...]

[...] Il appartient aux muscles péri-articulaires de l'épaule : . origine : par l'intermédiaire du fascia thoraco-lombal, il s'incère sur la crête sacrale médiane, sur le sommet des processus épineux des vertèbres lombales et des dernières vertèbres thoraciques (T6 à T12), ainsi que sur le tiers dorsal de la lèvre latérale de la crête iliaque trajet : - les fibres sont obliques en haut, en dehors et en avant : elles se moulent sur la paroi dorso-latérale du thorax, subissent une torsion, contournent le bord caudal du grand rond et convergent vers un tendon qui passe en avant de ce muscle, - accessoirement, elles s'insèrent sur la face latérale des quatre dernières côtes et parfois sur l'angle inférieur de la scapula, .terminaison : le tendon se termine sur la lèvre médiale du sillon inter-tuberculaire de l'humérus en avant et en dehors du grand rond, .innervation : nerf thoraco-dorsal (du grand dorsal, thoracodorsalis), branche dorsale du plexus brachial qui traverse la fosse axillaire et atteint le muscle au niveau de ses insertions hautes, .action : rotateur médial, adducteur et rétropulseur du bras ; il intervient lors de l'expiration forcée et de la toux. [...]

[...] l'ilio-costal est très long et comporte trois chefs: - muscle ilio-costal des lombes (iliocostalis lumborum): .origine : sur la lèvre médiale de la crête iliaque, dans le sillion sacral dorsal et, par l'intermédiaire du fascia thoraco-lombal, sur la crête sacrale médiane et les processus accessoires des vertèbres lombales, .terminaison : angle dorsal des côtes cinq à douze, - muscle ilio-costal du thorax (iliocostalis thoracis): .origine : angle dorsal des six dernières côtes, .terminaison : angle dorsal des six premières côtes, - muscle ilio-costal du cou (iliocostalis cervicalis) : .origine : angle dorsal des côtes quatre à sept, .terminaison : tubercules dorsaux des processus transverses de C4 à C7. le longissimus des lombes (long dorsal des lombes, longissimus lumborum) : - origine : tubérosité iliaque et bord médial de la crête iliaque, -terminaison : processus costiformes et tubercules accessoires des vertèbres lombales. le longissimus du thorax (long dorsal, logissimus thoracis) est très long : -origine : fascia thoraco-lombal, sur les processus épineux des vertèbres lombales et sur la crête sacrale médiane par l'intermédiaire du fascia thoraco-lombal, -trajet et terminaison : il donne : . [...]