L'accouchement prématuré

Résumé du document

Ce document est une présentation PowerPoint très complète qui traite de l'accouchement prématuré et de ses dangers pour le foetus. Les causes et les facteurs de risque y sont analysés ainsi que les moyens de prévention et de traitement des menaces.

Extraits

[...] Éclampsie et pré-éclampsie sévère nécessitant l'accouchement. Mort fœtale in utero. Suspicion d'infection utérine. Placenta praevia. [...]

[...] Il reste la principale cause de mortalité et de morbidité néonatales. Définition OMS 1977 : l'expulsion ou l'extraction complète du corps de la mère d'un produit de conception pesant au moins 500 g qui, après cette séparation respire ou manifeste tout autre signe de vie, est une naissance prématurée Si le poids est inconnu, on retiendra un âge gestionnel d'au moins 22 SA ou une taille d'au moins 25 cm à la naissance. Définition En France, une loi de 1993, (loi no 93-22 du 8 novembre 1993, circulaire du 3 mars 1993 et du 22 juillet 1993) dit que tout nouveau-né vivant et viable né après 22 SA ou pesant plus de 500 g doit être déclaré. [...]

[...] Suspicion d'infection utérine. Placenta praevia. Hématome rétroplacentaire. Tout autre facteur, chez la mère ou le fœtus, rendant la poursuite de la grossesse dangereuse. [...]

[...] Traitement de la menace Antagonistes de l'ocytocine Atosiban (Tractocile®)+++ Protocole bien établis (fiche poso)Pas d'effet secondaire Traitement de la menace INDICATIONS Tractocile est indiqué pour retarder l'accouchement en cas de menace d'accouchement prématuré chez les femmes enceintes présentant des contractions utérines régulières d'une durée d'au moins 30 secondes et survenant au moins 4 fois en 30 minutes, ayant une dilatation du col de 1 à 3 cm chez les nullipares) et un effacement âgées de 18 ans au moins, ayant un âge gestationnel de 24 semaines à 33 semaines incluses, présentant un rythme cardiaque fœtal normal. [...]

[...] Traitement de la menace Il en résulte : - des contre-indications absolues (cardiopathies) ou relatives (thyréotoxicose, hypertension, diabète, hémorragies) ; - des conditions d'utilisation préthérapeutiques (interrogatoire, examen clinique, électrocardiogramme monitoring foetal) ; - une surveillance du traitement avec au minimum repos au lit, surveillance de la fréquence cardiaque maternelle, ECG, tension artérielle, glycémie, rythme cardiaque foetal. Traitement de la menace Salbumol®, Ventoline® : le salbutamol Le traitement d'attaque est appliqué par perfusion pour obtenir l'arrêt des contractions (15 à 20 g/min de salbutamol). [...]