La malnutrition : diagnostic, conséquences, traitement, etc.

Résumé du document

- La malnutrition protéino-énergique est l'ensemble des troubles liés à un déficit d'apport, en proportions variables, en protéines et en énergie.
- Elle survient, le plus fréquemment, chez les nourrissons et les jeunes enfants (moins de 5 ans). On préfère actuellement le terme de malnutrition vu l'origine potentiellement plurifactorielle d'un état de malnutrition (...)

Extraits

[...] TRT préventif : La malnutrition proteinoénergitique est un problème de santé publique ou l'action médicale constitue un moyen important mais insuffisant pour vaincre ce fléau. Les moyens de lutte contre la malnutrition sont : Le dépistage : -Reconnaître les formes frustres, -Surveillance de la croissance. Education sanitaire : *Education nutritionnelle : -Allaitement maternel, -Sevrage -Diversification alimentaire. *Vaccination *Lutte contre les infections. *Planification familiale. *amélioration des facteurs socio-économiques : -Formation des centres de santé, -Ecoles primaires, -Lutte contre l'analphabétisme et la pauvreté, -Amélioration agricole. [...]

[...] Correction des carences vitaminiques. b-Réalimentation : -Traitement diététique est globalement identique quelque soit la forme de malnutrition. -Si anorexie : sonde naso-gastrique. b.1-Phase initiale : Apport énergique de 80 à 100 kcal/kg/j. Allaitement maternel. Ration sous forme de repas fréquents, liquides, de faibles volumes, ayant une faible osmolarité mais, hyperénergétiques apportant 100Kcal/100ml d'énergie sous forme de protéines). Vitamine A : systématique au début du traitement. Traitement antibiotique et antiparasitaire si besoin. b.3-Phase de récupération : S'effectue après la régression des oedèmes et le retour de l'appétit. [...]

[...] 1970 à 1980 : *Mal nutrition énergique. *Les carences en énergie sont responsables du déficit secondaire en protéines. 20 ans après : *Concept de malnutrition ou malnutrition pluri-carentielle, *Facteur surajoutés : Hormonaux, infectieux IV) Etiologies : Les Causes majeures : Insuffisance d'apport sur le plan quantitatif et qualitatif, mais l'étude causale identique de nombreux facteurs interdépendants, impliquant différents secteurs. Conséquences anatomiques et fonctionnelles de la malnutrition protéino- énergique : Fonctions digestives : Intestin : -Aplatissement des villosités intestinales. -Ralentissement du péristaltisme intestinal. [...]

[...] Dermatose pellagroïde étendue, avec hyperkératose = peau en mosaïque. Plaques hyperpigmentées : siégeant dans la région pré-tibiale, le front, et le dos. Ulcérations non inflammatoires. Plaques de dépigmentation. Zones de phlyctènes et de desquamation d'étendu variable mettent à nu le derme rouge et suintant. Les cheveux : fines, cassants, dépigmentés. b.3-Troubles digestifs : Anorexie tenace et constante. Diarrhées fréquentes. Distension abdominale et hépatomégalie. b.4-Troubles du comportement : variables Geignard, hostile, irritable. Apathique, immobile, replié sur soit même. b.5-Autres : Hypothermie, frilosité. [...]

[...] P/A : Indicateur de malnutrition chronique. *Classification : Classification de GOMEZ : Classification de Waterlow : T = déviation standard. Diagnostic clinique : La malnutrition se présente sous plusieurs aspects selon le stade évolutif, l'age, type, l'importance de la carence et l'existence ou non de complications. Phase initiale : *Nourrisson au cours de la deuxième année de la vie : -Au moment du sevrage, la suite d'un événement intercurrent : rougeole, gastroentérite aigue. -Manifestations frustres : Apathie, Anorexie, Stagnations ou fléchissement du poids. [...]