Les maladies tropicales : coproculture, paludisme, typhoïde, etc.

Résumé du document

Toute fièvre survenant au retour d'un séjour en pays d'endémie palustre doit évoquer le paludisme au même titre qu'une hépatite virale ou une typhoïde. Vous pensez ne courir aucun risque et pourtant, même si votre séjour a été de courte durée, une simple escale suffit pour que vous soyez piqué par l'anophèle, le moustique vecteur de la maladie. Même si vous avez suivi votre traitement préventif, il existe malheureusement des plasmodium, parasites responsables du paludisme, résistant à la quinine (médicament antipaludéen) (...)

Extraits

[...] Les moustiquaires, la climatisation, les répulsifs, l'ingestion d'infusion de citronnelle vous protégeront efficacement contre les piqûres d'insectes. Vous emporterez avec vous des antiseptiques pour nettoyer d'éventuelles plaies cutanées, des médicaments antidiarrhéiques et des antiseptiques digestifs pour lutter contre la diarrhée. Pensez également à vous couvrir la tête, à boire beaucoup (il faut limiter les boissons alcoolisées) lorsque vous serez en plein soleil. Portez des vêtements serrés aux poignets et aux chevilles pour éviter les piqûres d'insectes. Méfiez-vous, encore un peu plus qu'ailleurs, des maladies sexuellement transmissibles. [...]

[...] Cependant, votre médecin ne la prescrit pas fréquemment, a fortiori chez le nourrisson, car la majorité des diarrhées infectieuses sont d'origine virale, et la coproculture n'isolerait que les germes habituellement présents dans le tube digestif dépourvus de pouvoirs pathogènes (flore intestinale saprophyte). Cet examen est en revanche nécessaire lorsque les symptômes de la maladie ou l'aspect des selles (présence de glaire, de pus, de sang, diarrhée liquide très abondante . ) évoquent une maladie nécessitant un traitement particulier (typhoïde, amibiase, choléra . L'examen parasitologique révèle la présence d'oxyures, du ver solitaire (taenia), de la douve du foie, de lambliase, d'anguillules, du ver de la bilharziose . [...]

[...] Le malade est fatigué, parfois prostré. Des manifestations allergiques sont possibles: démangeaisons, urticaire, rarement une chute de la tension artérielle. Le diagnostic Le diagnostic est difficile au stade de la diarrhée s'il n'y a pas d'épidémie déclarée, ou si le patient ne se souvient pas avoir ingéré de la viande insuffisamment cuite. Il est confirmé par l'hémogramme qui découvre une élévation importante du nombre de polynucléaires éosinophiles. ainsi que par l'isolement du parasite dans les selles (copro-culture et examen parasitologique) et la positivité de la sérologie de la trichinose. [...]

[...] La vaccination anticholérique, malheureusement d'efficacité médiocre, est cependant exigée par certains pays. VII) Bilharziose Présentation Le ver responsable de la bilharziose est présent dans l'eau et dans la boue. Il pénètre l'organisme par voie transcutanée. Il existe plusieurs formes de bilharziose. La bilharziose urinaire La bilharziose urinaire sévit dans toute l'Afrique noire (sauf dans certaines régions d'Afrique du Sud), à Madagascar, en Egypte, dans certains pays du Moyen-Orient. Elle est responsable d'une hématurie (présence de sang dans les urines), de cystites, de calcifications dans les voies urinaires. [...]

[...] VI) Choléra Symptômes Dans sa forme majeure, le choléra se manifeste par une diarrhée brutale, très abondante, incessante, liquide, émise sans douleur. Le diagnostic est affirmé par l'isolement du germe, le vibrion cholérique, dans les selles. Le traitement Le traitement hospitalier repose sur la réhydratation par voie intra- veineuse. Les antibiotiques tels les tétracyclines ne jouent qu'un rôle d'appoint. Le choléra est dû à l'ingestion d'eau ou d'aliments souillés par le vibrion cholérique. Il est exceptionnel lorsque les conseils d'hygiène sont strictement respectés. [...]